Строение и физиология отолитовой системы. Значение отолитовой системы в развитии головкружения
Функция отолитовой системы — восприятие линейных ускорений головы. Поскольку сила тяжести также линейное ускорение, отолитовые рецепторы воспринимают наклон головы в соответствии с вектором силы тяжести. С каждой стороны расположены по два отолитовых органа — сферический и эллиптический мешочки. Схематично они показаны на рисунке.
Чувствительность отолитовых волосковых клеток к линейному ускорению определяется массой тяжелых кристаллов кальция — отолитов, находящихся в отолитовой мембране между волосками клеток. При ускорении головы тяжелая, нагруженная отолитами мембрана «отстает», отклоняя, таким образом, волоски клеток и генерируя потенциал действия в афферентных вестибулярных волокнах.
Близкое к горизонтальному расположение эллиптического мешочка делает его чувствительным к линейному ускорению в горизонтальной плоскости. Сферический мешочек расположен почти в вертикальной плоскости, поэтому он чувствителен к ускорению в сагиттальной плоскости.
Отолитовые органы. Обратите внимание на желеобразную мембрану, содержащую кристаллы карбоната кальция (отолитовая мембрана). В нормальном вертикальном положении головы эллиптический мешочек расположен почти горизонтально, сферический мешочек — почти вертикально. В таком положении сила тяжести (стрелка) отклоняет волоски клеток от исходного положения преимущественно в сферическом мешочке. Следует отметить, что линейное ускорение при движении головы вверх будет оказывать точно такой же эффект.
Важно учитывать, что обычные движения головы комбинированные, то есть сопровождаются линейными и угловыми ускорениями в разных плоскостях и направлениях. Совместное функционирование четырех отолитовых органов и шести полукружных каналов позволяет воспринимать любые сложные перемещения в пространстве.
В связи с этим следует напомнить, что большинство рутинных вестибулярных тестов (калорические и вращательные тесты) основаны на изучении функции горизонтальных полукружных каналов, то есть всего лишь 20% всего вестибулярного аппарата. Очевидно, именно поэтому у некоторых пациентов с вестибулярной симптоматикой результаты вестибулярных тестов находятся в пределах нормы.
