MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: лоразепам, прометазин, прохлорперазин, метоклопрамид

Лоразепам:
• Фармакологическое действие: бензодиазепин (агонист ГАМК). Период полувыведения 9—19 ч, максимальный эффект наступает через 2 ч после перорального приема, при внутривенном введении эффект наступает сразу. Аккумулируется меньше, чем диазепам, вследствие более короткого периода полувыведения и небольшого количества активных метаболитов (то же самое относится к клоназепаму).
• Показания: острое системное головокружение и тошнота, особенно когда также желательны седативный и анксиолитический эффекты. В низких дозах можно использовать в течение 1—4 нед у пациентов с несистемным головокружением, ассоциированным с тревожным расстройством.
• Побочные эффекты: сонливость, увеличение риска падений, лекарственная зависимость, синдром отмены (нервозность, беспокойство, расстройства сна, припадки). Внутривенное введение может вызвать апноэ и остановку сердца, особенно у пациентов с легочными заболеваниями.
• Дозы: 0,5—2 мг перорально, внутривенно или внутримышечно каждые 8 ч.

Прометазин:
• Фармакологическое действие: фенотиазин с преимущественно антигистаминным действием, также обладает антихолинергическим и антидофаминергическим эффектами. Период полувыведения 16—19 ч.
• Показания: острое системное головокружение с выраженной тошнотой и рвотой (если допустима дополнительная седация).
• Побочные эффекты: седативный эффект, сухость во рту, нечеткость зрения, ортостатическая гипотензия, редко дистония или симптомы паркинсонизма.
• Дозы: 25 мг перорально или внутримышечно каждые 8 ч.

лекарства от головокружения

Прохлорперазин:
• Фармакологическое действие: фенотиазин с антидофаминергическим действием, обладает дополнительными антигистаминным и антихолинергическим эффектами. Основное действие — противорвотное, за счет блокирования дофаминергической передачи в хеморецепторах триггерной зоны. Период полувыведения 10 ч.
• Показания: тошнота и рвота.
• Побочные эффекты: умеренный седативный эффект, дистония, симптомы паркинсонизма, акатизия, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, нечеткость зрения. Может усиливать глаукому и задержку мочи. Пожилые пациенты более восприимчивы к побочным эффектам.
• Дозы: 10 мг перорально или внутримышечно каждые 6 ч или 25 мг ректально каждые 12 ч.

Метоклопрамид:
• Фармакологическое действие: антагонист Dj-рецепторов в хеморецепторах триггерной зоны, также обладает антихолинергическим эффектом и прокинетическим действием на желудочно-кишечный тракт. Не действует на вестибулярное головокружение, неэффективен при морской болезни. Можно использовать в комбинации с вестибулолитическими средствами. Быстрое начало действия — через 30—60 мин после введения. Период полувыведения 3—6 ч.
• Показания: тошнота и рвота.
• Побочные эффекты: дистония, особенно у детей, возбуждение, сонливость, повышенная утомляемость. При длительном применении — паркинсонизм и поздняя дискинезия.
• Дозы: 5—10 мг перорально каждые 8 ч, или 20 мг ректально каждые 8—12 ч, или 10—20 мг внутривенно.

Хирургическое лечение головокружения

Хирургическое лечение оправданно только у единичных пациентов с головокружением. Селективная вестибулярная нейроэктомия используется при невриноме слухового нерва. Для лечения болезни Меньера при неэффективности консервативных мероприятий ее в настоящее время практически не применяют; вместо этого проводят интратимпанальное введение гентамицина.

Эффективность хирургических вмешательств на эндолимфатическом мешке при болезни Меньера в контролируемых исследованиях доказать не удалось, поэтому в настоящее время от них практически отказались. Очень редко при ДППГ консервативное лечение с помощью позиционных маневров оказывается неэффективным (по нашим данным, менее чем у 0,5% пациентов); в таких случаях может потребоваться операция тампонирования заднего полукружного канала.

Оперативный доступ — через сосцевидный отросток. При планировании хирургического лечения у пациентов с головокружением окончательное решение должен принимать отоневролог. Для минимизации риска осложнений операцию должен проводить опытный оториноларинголог.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология" - головокружение


Оглавление темы "Лечение головокружения, тошнтоны и рвоты":
  1. Вестибулярные упражнения при нарушениях равновесия: техника выполнения
  2. Механизмы действия лекарств от головокружения, тошноты и рвоты - фармакокинетика
  3. Показания для применения лекарств от головокружения, тошноты и рвоты - вестибулолитические и противорвотные препараты
  4. Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: дифенгидрамин, дименгидринат, скополамин, циннаризин, диазепам
  5. Лекарства от головокружения, тошноты и рвоты: лоразепам, прометазин, прохлорперазин, метоклопрамид
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта