Головокружение при инфаркте в бассейне задней нижней мозжечковой артерии. Синдром Валленберга и головокружение
Задняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает латеральную часть продолговатого мозга, включая вестибулярные ядра, и большую часть каудального отдела мозжечка.
Инфаркт в бассейне задней нижней мозжечковой артерии, обычно связанный с расслоением или окклюзией позвоночной артерии, сопровождается появлением различных типов нистагма (чаще всего — спонтанного горизонтальноротаторного в здоровую сторону и взор-индуцированного в сторону поражения).
Спонтанный нистагм также может быть направленным в пораженную сторону или альтернирующим. Вертикальное косоглазие с отклонением глаза на стороне поражения вниз выявляют приблизительно у половины пациентов.
Инфаркт мозжечка. При МРТ выявлен инфаркт в бассейне мозжечковой ветви правой задней нижней мозжечковой артерии; продолговатый мозг не поражен.
Кроме того, на стороне поражения возможны нарушение плавного слежения, атаксия конечностей, снижение болевой и температурной чувствительности на лице, парез мимических мышц, снижение глоточного рефлекса, парез голосовых связок (дисфагия), синдром Горнера. В контралатеральных конечностях выявляют снижение болевой и температурной чувствительности.
В связи с вариабельностью бассейна кровоснабжения задней нижней мозжечковой артерии, а также вследствие возможности окклюзии только ее стволовых или мозжечковых ветвей чаще наблюдают неполный синдром Валленберга.
В отличие от инфарктов в бассейне передней нижней мозжечковой артерии при синдроме Валленберга слух не нарушается, поражается каудальная группа черепных нервов.
