MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Полиневропатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика

Прогрессирующая неустойчивость с головокружением у пожилых пациентов часто обусловлена неврологическими расстройствами, вызывающими моторную или со-матосенсорную дисфункцию на любом уровне нервной системы, начиная от периферических нервов и заканчивая головным мозгом (полиневропатии, миелопатия, мозжечковые расстройства, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия).

Частые первые симптомы полиневропатии — парестезии или чувство онемения в ступнях. Впрочем, у части пациентов первым проявлением могут быть жалобы на неустойчивость, усиливающуюся в темноте, либо снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей (которое иногда обнаруживают только при клиническом обследовании).

полиневропатии у пожилых

Ранние признаки периферической полиневропатии — нарушение вибрационной чувствительности на пальцах ноги и лодыжках, а также положительная проба Ромберга (усиления покачивания после закрывания глаз), они могут появиться задолго до явного снижения тактильной и болевой чувствительности. В большинстве случаев полиневропатии начинаются с сенсорных симптомов, к которым в дальнейшем присоединяются парезы (первой нередко снижается сила разгибателя большого пальца стопы).
Подтверждают диагноз с помощью электромиографии (снижение амплитуды мышечного или сенсорного потенциала действия и скорости проведения возбуждения).

Этиологию удается установить приблизительно у 70% пациентов, причем у половины из них полиневропатия связана с сахарным диабетом или злоупотреблением алкоголем. Другие причины включают наследственные невропатии, дефицит витаминов (например, В1, В6, В12), аутоиммунные заболевания (васкулиты, коллагенозы, синдром Гийена—Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия), почечную недостаточность, хронические болезни печени, паранеопластические синдромы (особенно при мелкоклеточной карциноме легких), интоксикации (например, органическими растворителями) и применение некоторых лекарственных препаратов (например, винкристина, цисплатина, фенитоина).

Начальное обследование должно включать определение концентрации глюкозы крови натощак, уровня гликилированного гемоглобина, функциональные пробы почек и печени, общий анализ крови, тесты на антинуклеарные антитела, концентрацию витамина В12. При подострой полиневропатии, развившейся в течение нескольких недель, необходимо исключить злокачественное новообразование (показан тест на антинейрональные антитела). При установленной этиологии полиневропатии проводят специфическое лечение (если оно возможно), что может привести к выздоровлению или по крайней мере задержать ее прогрессирование.

- Читайте далее "Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика"


Оглавление темы "Старческое головокружение":
  1. Влияние старения на равновесие. Головокружение на фоне нарушения равновесия у пожилых
  2. Лекарственное головокружение у пожилых. Препараты вызывающие головокружение
  3. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) у пожилых: причины, диагностика
  4. Ортостатическое головокружение у пожилых: причины, диагностика
  5. Сосудистое головокружение у пожилых. Атеросклероз как причина старческого головокружения
  6. Полиневропатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  7. Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  8. Мозжечковые расстройства как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  9. Болезнь Паркинсона как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  10. Нормотензивная гидроцефалия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта