MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика

Хроническая миелопатия (в отличие от остро возникших повреждений спинного мозга, характеризующихся вялым парапарезом и проводниковым типом расстройств чувствительности) часто проявляется преимущественно прогрессирующей спастичностью в ногах, а парезы и нарушения чувствительности становятся очевидными на более поздних стадиях.

Соответственно, иногда пациенты жалуются на нарушения походки и чувство скованности в ногах. При неврологическом исследовании выявляют симптом Бабинского, повышение сухожильных рефлексов и спастичность в ногах, а также нарушения чувствительности в них (последние могут быть выражены минимально).

В отсутствие уровня сенсорных расстройств локализацию поражения определить сложно, поэтому необходима МРТ как шейного, так и грудного отделов позвоночника. В то же время поражение рук (парезы или нарушения чувствительности) ясно указывает на локализацию патологического процесса в шейном отделе.

миелопатия как причина головокружения

Основные причины хронического поражения спинного мозга — спондилогенная шейная миелопатия, опухоли (менингиома или высокодифференцированная глиома), первично-прогрессирующий рассеянный склероз, который нередко манифестирует изолированным спинальным синдромом. Среди пожилых пациентов с головокружением и неустойчивостью чаще всего наблюдают спондилогенную шейную миелопатию.

Типичный пациент — субъект в возрасте около 70 лет, жалующийся на нарушения походки, чувство онемения и неловкость в кистях рук. При МРТ шейного отдела позвоночника выявляют сужение позвоночного канала (чаще всего на уровне C5/C6); на Т2-взвешенных изображениях спинного мозга обнаруживают гиперинтенсивные изменения на уровне компрессии (вторичное ишемическое поражение, которое обычно является стойким). Научно обоснованные рекомендации по лечению до настоящего времени отсутствуют.

Ретроспективные исследования свидетельствуют, что при консервативном лечении состояние у некоторых пациентов остается стабильным, но у других болезнь прогрессирует. Хирургическое лечение обычно показано при очевидном быстром прогрессировании и компрессии, ограниченной уровнем одного межпозвонкового диска.

- Читайте далее "Мозжечковые расстройства как причина старческого головокружения - клиника, диагностика"


Оглавление темы "Старческое головокружение":
  1. Влияние старения на равновесие. Головокружение на фоне нарушения равновесия у пожилых
  2. Лекарственное головокружение у пожилых. Препараты вызывающие головокружение
  3. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) у пожилых: причины, диагностика
  4. Ортостатическое головокружение у пожилых: причины, диагностика
  5. Сосудистое головокружение у пожилых. Атеросклероз как причина старческого головокружения
  6. Полиневропатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  7. Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  8. Мозжечковые расстройства как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  9. Болезнь Паркинсона как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  10. Нормотензивная гидроцефалия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта