МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Ботулотоксин в медицине
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Пропедевтика и синдромы в неврологии
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Шейный остеохондроз
Форум
 

Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика

Хроническая миелопатия (в отличие от остро возникших повреждений спинного мозга, характеризующихся вялым парапарезом и проводниковым типом расстройств чувствительности) часто проявляется преимущественно прогрессирующей спастичностью в ногах, а парезы и нарушения чувствительности становятся очевидными на более поздних стадиях.

Соответственно, иногда пациенты жалуются на нарушения походки и чувство скованности в ногах. При неврологическом исследовании выявляют симптом Бабинского, повышение сухожильных рефлексов и спастичность в ногах, а также нарушения чувствительности в них (последние могут быть выражены минимально).

В отсутствие уровня сенсорных расстройств локализацию поражения определить сложно, поэтому необходима МРТ как шейного, так и грудного отделов позвоночника. В то же время поражение рук (парезы или нарушения чувствительности) ясно указывает на локализацию патологического процесса в шейном отделе.

миелопатия как причина головокружения

Основные причины хронического поражения спинного мозга — спондилогенная шейная миелопатия, опухоли (менингиома или высокодифференцированная глиома), первично-прогрессирующий рассеянный склероз, который нередко манифестирует изолированным спинальным синдромом. Среди пожилых пациентов с головокружением и неустойчивостью чаще всего наблюдают спондилогенную шейную миелопатию.

Типичный пациент — субъект в возрасте около 70 лет, жалующийся на нарушения походки, чувство онемения и неловкость в кистях рук. При МРТ шейного отдела позвоночника выявляют сужение позвоночного канала (чаще всего на уровне C5/C6); на Т2-взвешенных изображениях спинного мозга обнаруживают гиперинтенсивные изменения на уровне компрессии (вторичное ишемическое поражение, которое обычно является стойким). Научно обоснованные рекомендации по лечению до настоящего времени отсутствуют.

Ретроспективные исследования свидетельствуют, что при консервативном лечении состояние у некоторых пациентов остается стабильным, но у других болезнь прогрессирует. Хирургическое лечение обычно показано при очевидном быстром прогрессировании и компрессии, ограниченной уровнем одного межпозвонкового диска.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Читайте далее "Мозжечковые расстройства как причина старческого головокружения - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Старческое головокружение":
  1. Влияние старения на равновесие. Головокружение на фоне нарушения равновесия у пожилых
  2. Лекарственное головокружение у пожилых. Препараты вызывающие головокружение
  3. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) у пожилых: причины, диагностика
  4. Ортостатическое головокружение у пожилых: причины, диагностика
  5. Сосудистое головокружение у пожилых. Атеросклероз как причина старческого головокружения
  6. Полиневропатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  7. Миелопатия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  8. Мозжечковые расстройства как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  9. Болезнь Паркинсона как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
  10. Нормотензивная гидроцефалия как причина старческого головокружения - клиника, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.