Лекарственное головокружение у пожилых. Препараты вызывающие головокружение
Большинство пожилых людей в индустриально развитых странах постоянно принимают те и иные лекарственные препараты, часто три и даже более одновременно. Ненужные назначения, игнорирование возможных лекарственных взаимодействий и замедленного метаболизма лекарственных препаратов повышают риск развития побочных эффектов, в том числе головокружения.
Некоторые эффекты лекарственных препаратов, такие как седативный, снижение скорости реакции, нарушение равновесия, могут способствовать падениям. Доказана корреляция между приемом некоторых лекарственных препаратов (бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, СИОЗС) и риском падений.
Особенности головокружения при приеме некоторых лекарственных препаратов и механизм его возникновения
Симптомы
Механизм
Лекарственные препараты
Неустойчивость, сонливость, снижение концентрации внимания
Седация
Диазепам, алпразолам, фенобарбитал
Неустойчивость, сонливость, плохая концентрация внимания
Вестибулярная супрессия
Дименгидринат, прометазин, диазепам
Неустойчивость (усиливающаяся в темноте), осциллопсия при движении головы, выпадение вестибулоокулярного рефлекса с двух сторон
Ототоксичность
Гентамицин, стрептомицин, цисплатин
Сонливость, атаксия конечностей и походки, дизартрия
Токсическое поражение мозжечка
Карбамазепин, фенитоин, препараты лития
Ортостатическое головокружение, потемнение в глазах, обморок
Выраженность побочных эффектов может колебаться, отражая повышение и понижение концентрации препарата в крови. В других случаях симптомы постоянны, что возможно при развитии стойкого поражения либо если концентрация препарата в плазме крови всегда превышает уровень, необходимый для появления побочного эффекта.
Важно выяснить особенности головокружения, что позволит установить лежащий в основе его возникновения механизм. Более подробная информация о вызванном лекарственными средствами головокружении приведена в нашей статье "Лекарства вызывающие головокружение".
