MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Приступы гнева - синдром эпизодического нарушения контроля у детей. Мастурбация

Синдром эпизодического нарушения контроля — состояние неэпилептической природы, которое можно ошибочно расценить как сложные парциальные приступы. Заболевание характеризуется внезапными и рецидивирующими приступами ярости в ответ на незначительные провоцирующие стимулы. Во время приступа больной бьет, царапает, кусает и кричит (употребляя оскорбительные и бранные слова). Создается впечатление, что больной ребенок или подросток не может контролировать свое поведение, которое во время приступа мгновенно становится психотическим.

Приступ сопровождается усталостью, амнезией и чувством вины. На рутинной ЭЭГ у пациентов с этим синдромом возможны неспецифические аномалии. ЭЭГ во время приступа остается нормальной; в этом состоит отличие данного заболевания от сложных парциальных приступов, во время которых на ЭЭГ всегда обнаруживаются эпилептиформные изменения.

Мастурбация. Мастурбация, или самостимуляция, может наблюдаться у девочек в возрасте от 2 мес. до 3 лет. У этих детей возникают повторные стереотипные эпизоды в виде тонических сокращений, напоминающих движения во время коитуса, но без мануальной стимуляции гениталий.

мастурбация у детей

Ребенок внезапно краснеет и потеет, он может пыхтеть и дышать нерегулярно, однако сознание не нарушено. Эпизоды начинаются внезапно, обычно продолжаются несколько минут (редко — часов), имеется тенденция к их возникновению в периоды стресса или когда ребенку скучно. При обследовании необходимо обращать внимание на признаки сексуального насилия и аномалии промежности, но в большинстве случаев они отсутствуют. Необходимо успокоить родителей, что самостимулирующая активность прекратится к 3 годам и не требует специфической терапии.

Псевдоприступы. Диагноз псевдоприступа (псевдоэпилептического) можно поставить только после тщательного сбора анамнеза, подробного осмотра и при исключении истинных эпилептических приступов после длительного ЭЭГ-мониторинга (по показаниям). Псевдоприступы, как правило, дебютируют в возрасте 10-18 лет и чаще встречаются у девочек.

Во многих случаях они начинаются у пациентов с эпилепсией в анамнезе, в некоторых случаях — у пациентов с эпилептическими приступами. Псевдоприступы могут быть похожи на эпилептические, но часто они кажутся странными, их проявления включают необычные позы, вербализацию и необычные тонические или клонические сокращения. Выделено несколько отличительных признаков псевдоприступов, позволяющих дифференцировать их от эпилептических: отсутствие цианоза, сохранение нормальной реакции зрачков на свет, отсутствие недержания мочи, наличие подошвенных рефлексов; кроме того, пациент не прикусывает язык и не травмируется во время приступа.

Многие пациенты стонут или кричат. В некоторых случаях приступ может начаться по просьбе врача (можно «уговорить» пациента показать приступ). При психологическом обследовании пациентов с псевдоприступами можно выявить невротические личностные нарушения. Нередки пациенты, принимающие без эффекта 2 или 4 антиконвульсанта. Наиболее надежный метод дифференциальной диагностики эпилепсии от предполагаемых псевдоприступов — регистрация ЭЭГ во время приступа. На ЭЭГ во время псевдоприступа большое количество мышечных артефактов, однако сохраняется нормальный фоновый ритм и отсутствуют эпилептиформные разряды. После истинного эпилептического приступа определяется значительное повышение уровня пролактина в крови, в то время как после псевдоприступа он не меняется по сравнению с базальным уровнем.

- Читать далее "Головная боль у детей. Мигрень"


Оглавление темы "Неврологические проблемы у детей":
  1. Головокружение у детей. Ночные страхи у ребенка
  2. Цианотические приступы у детей. Бледные приступы у ребенка
  3. Потеря сознания детьми. Кашлевые синкопы
  4. Синдром удлинения интервала Q-T у детей. Пароксизмальный кинезигенный хореоатетоз
  5. Приступы дрожи у детей. Тортиколлис, дрожание подбородка у ребенка
  6. Приступы гнева - синдром эпизодического нарушения контроля у детей. Мастурбация
  7. Головная боль у детей. Мигрень
  8. Простая и классическая мигрень у детей. Мигрень с аурой и без ауры
  9. Варианты течения мигрени у детей. Циклическая рвота
  10. Осложненная мигрень у детей: базилярная, офтальмоплегическая, гемиплегическая
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта