MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Фенобарбитал, фенитоин, топирамат при эпилепсии у детей

Фенобарбитал и примидон считаются относительно безопасными, они особенно эффективны при генерализованных тонико-клонических приступах. Однако примерно у 25 % детей при приеме этих препаратов развиваются тяжелые поведенческие нарушения. Наибольший риск поведенческих нарушений имеется у детей с неврологическими нарушениями.

Более того, существуют доказательства, что фенобарбитал при длительном приеме может приводить к нарушению когнитивных функций у детей. Вальпроевая кислота влияет на метаболизм фенобарбитала и вызывает повышение его концентрации в плазме и усиление его токсического действия (при приеме его обычных терапевтических доз). Фенобарбитал действует на ГAMK-рецепторы и увеличивает период раскрытия каналов для ионов Сl-.

Период полувыведения 48-150 ч. Фенобарбитал выпускается в виде эликсира 4 мг/мл, таблеток по 15, 30, 60 и 100 мг и в инъекционной форме по 30 и 120 мг/мл. Примидон выпускается в виде суспензии 50 мг/мл и в таблетках по 125 и 250 мг. Период полувыведения примидона 10-21 ч. Фенобарбитал назначается 2 раза в день, а примидон следует принимать 3 раза в день. При приеме этих антиконвульсантов нет необходимости в рутинном проведении анализов крови.

фенобарбитал

Фенитоин. Фенитоин подавляет длительные повторные разряды нейронов, блокируя натриевые каналы и снижая обратный захват кальция (ассоциированный с деполяризацией мембран нейронов). Фенитоин применяется при первично- и вторично-генерализованных тонико-клонических приступах, парциальных приступах и эпилептическом статусе. Период полувыведения 7-42 ч. Фенитоин вступает в многочисленные лекарственные взаимодействия и может вызывать повышение или снижение концентрации в плазме других часто назначаемых антиконвульсантов.

Фенитоин выпускается в виде суспензии 6 и 25 мг/мл, жевательных таблеток по 50 мг, капсулах по 100 мг и в ампулах для инъекций по 100 мг/2 мл и 250 мг/5 мл. Фосфетоин — растворимое в воде производное фенитоина. Для внутримышечного или внутривенного введения, выпускается в ампулах, содержащих 75 мг/мл (что эквивалентно 50 мг/мл фенитоина).

Тиагабин. Противосудорожное действие тиагабина обусловлено блокадой обратного захвата тормозного нейромедиатора ГАМК в нейронах и клетках глии. Тиагабин эффективен в качестве дополнительного препарата в лечении сложных парциальных приступов. Выпускается в клетках по 4, 12, 16 и 20 мг. Топирамат. Противосудорожное действие топирамата обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов.

Препарат применяется в качестве дополнительного средства при медикаментозно резистентных сложных парциальных приступах в сочетании с вторичной генерализацией или без нее. Период полувыведения топирамата составляет 21 час. Фенитоин, карбамазепин и вальпроевая кислота могут снижать концентрацию топирамата в плазме.

- Читать далее "Вальпроевая кислота при эпилепсии у детей. Депакот"


Оглавление темы "Эпилепсия у ребенка":
  1. Бензодиазепины при эпилепсии у детей. Карбамазепин
  2. Этосуксимид, габапентин, ламотриджин при эпилепсии у детей
  3. Фенобарбитал, фенитоин, топирамат при эпилепсии у детей
  4. Вальпроевая кислота при эпилепсии у детей. Депакот
  5. Вигабатрин, левирактам, окскарбазепин, зонизамид, АКТГ при эпилепсии у детей
  6. Хирургическое лечение эпилепсии у детей. Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии
  7. Неонатальный судороги. Классификация
  8. Диагностика и лечение неонатальных судорог
  9. Эпилептический статус у детей. Причины
  10. Лечение эпилептического статуса у детей. Барбитуровая кома
  11. Общая анестезия, вальпроаты при эпилептическом статусе у детей. Прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта