MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бензодиазепины при эпилепсии у детей. Карбамазепин

Антиэпилептическая активность препаратов бензодиазепинового ряда обусловлена их связыванием со специфическими сайтами ГАМК-рецептора, что приводит к повышению ча стоты раскрытия каналов для ионов Cl- и не влияет на продолжительность времени открытия каналов. Препараты диазепам и лоразепам в инъекционных формах для внутривенного введения применяются в качестве инициальной терапии при лечении эпилептического статуса.

Диазепам в виде геля для ректального введения считается эффективным и безопасным препаратом для лечения изолированных эпизодов остро возникших повторных судорог у детей и выпускается как гель в дозе 2,5, 5 и 10 мг. Клоназепам применяется в лечении синдрома Леннокса-Гасто, миоклонических, акинетических приступов и абсансов. Период полувыведения клоназепама составляет 18-50 мг.

Клоназепам может повышать сывороточную концентрацию фенитоина при совместном приеме и усиливать эффекты препаратов, угнетающих ЦНС. Клоназепам выпускается в таблетированной форме в дозе по 5 и 10 мг в 1 таблетке. Нитразепам применяется в лечении миоклонических приступов. Период полувыведения составляет 18-57 ч. Может усиливать эффекты препаратов, угнетающих ЦНЦ. Нитразепам выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Клобазам показан в качестве дополнительного препарата при сложных парциальных приступах.

Период полувыведения составляет 10-30 ч. Клобазам может повышать концентрацию в крови карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала и вальпроевой кислоты при совместном приеме. Клобазам вьпускается в таблетках, содержащих 10 мг препарата.

карбамазепин

Карбамазепин для лечения эпилепсии у детей

Препарат эффективен в лечении генерализованных тонико-клонических и парциальных приступов. По механизму действия карбамазепин близок к фенитоину: препарат подавляет длительные повторные разряды нейронов, блокируя натриевые каналы и снижая обратный захват кальция (ассоциированный с деполяризацией мембран нейронов). В редких случаях при приеме карбамазепина регистрируется выраженная лейкопения и гепатопатия, чаще в первые 3—4 мес. терапии.

Поэтому в течение этого периода необходимо ежемесячно проводить общий анализ крови и исследования активности АлАТ и АсАТ в крови, хотя тяжелые реакции идиосинкразии на прием препарата могут развиваться даже при нормальных показателях крови и ферментов печени. В дальнейшем проведение лабораторных анализов определяется характером побочных эффектов препарата. Следует информировать родителей о возможных нежелательных явлениях при приеме препарата и о необходимости незамедлительно сообщать о них лечащему врачу.

Эритромицин следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим карбамазепин, так как оба препарата конкурируют за метаболизм в печени. Концентрация карбамазепина в плазме снижается при одновременном приеме фенитоина, фенобарбитала и вальпроевой кислоты. Повышение концентрации в плазме активного метаболита карбамазепина— карбамазепин-10,11-эпоксида— может приводить к токсическому действию карбамазепина, даже при терапевтическом уровне карбамазепина в плазме, что особенно характерно при введении в схему терапии вальпроевой кислоты. Имеются сообщения о том, что одним из нежелательных явлений при приеме карбамазепина может быть гипонатриемия.

Карбамазепин выпускается в виде суспензии 20 мг/мл, жевательных таблеток по 100 и 200 мг, таблеток с контролируемым высвобождением активного вещества (CR-формы) по 200 и 400 мг; период полувыведения карбамазепина составляет 9-20 ч, препарат необходимо принимать 2 или 3 раза в день.

- Читать далее "Этосуксимид, габапентин, ламотриджин при эпилепсии у детей"


Оглавление темы "Эпилепсия у ребенка":
  1. Бензодиазепины при эпилепсии у детей. Карбамазепин
  2. Этосуксимид, габапентин, ламотриджин при эпилепсии у детей
  3. Фенобарбитал, фенитоин, топирамат при эпилепсии у детей
  4. Вальпроевая кислота при эпилепсии у детей. Депакот
  5. Вигабатрин, левирактам, окскарбазепин, зонизамид, АКТГ при эпилепсии у детей
  6. Хирургическое лечение эпилепсии у детей. Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии
  7. Неонатальный судороги. Классификация
  8. Диагностика и лечение неонатальных судорог
  9. Эпилептический статус у детей. Причины
  10. Лечение эпилептического статуса у детей. Барбитуровая кома
  11. Общая анестезия, вальпроаты при эпилептическом статусе у детей. Прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта