MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Опухоли ствола мозга и IV желудочка детей. Опухоли полушарий мозга ребенка

Опухоли ствола мозга у детей составляют 13—20% от общего количества опухолей мозга. Чаще наблюдаются глиомы с инфильтративным ростом. При стволовой локализации опухолей рано возникают очаговые симптомы, довольно быстро поражаются жизненно важные центры и часто больные погибают раньше, чем у них успевают развиться выраженные признаки повышения внутричерепного давления.

При росте опухоли из варолиевого моста наблюдается поражение отводящего, тройничного, лицевого и слухового нервов, сочетающееся, как правило, с гемипарезом на стороне, противоположной опухоли (альтернирующие синдромы).

При прорастании опухоли в средний мозг или при исходной ее локализации в среднем мозге присоединяются симптомы поражения четверохолмия: отсутствие зрачковой реакции на свет, расширение зрачков, симптом Гертвига—Мажанди (косоглазие по вертикали), парез взора вверх. В последующем развивается повышение мышечного тонуса в экстензорах, приводящее к опистонусу.

При локализации опухоли в продолговатом мозге характерными очаговыми симптомами являются рвота, бульбарный паралич с расстройствами глотания и фонации, дизартрия, нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности.

опухоли ствола мозга

Опухоли IV желудочка. Опухоли IV желудочка у детей раннего возраста редки. Долгое время опухоль может протекать бессимптомно, хотя скрытый период заболевания при этой локализации более короткий, чем при опухолях червя и полушарий мозжечка.

Гипертензионные кризы являются ведущими в клинической картине заболевания. Они проявляются также вегетативными и висцеральными, быстро проходящими пароксизмами, стволовыми тоническими судорогами и часто расстройствами дыхания и сердечной деятельности, угрожающими жизни больного (синдром Брунса). Почти постоянным симптомом является горизонтальный нистагм. Выявляются симптомы поражения ядер черепно-мозговых нервов (тройничного, отводящего, лицевого, слухового). Мозжечковые нарушения при опухолях IV желудочка выражены слабо (причем чаще наблюдается статическая атаксия) и появляются в более поздний период заболевания. В некоторых случаях вследствие давления опухоли на дно ромбовидной ямки развиваются бульбарные расстройства. На глазном дне значительно выражены застойные явления. При гипертензионных кризах быстро падает острота зрения. В ликворе определяется белково-клеточная диссоциация.

Опухоли IV желудочка гистологически чаще астроцитомы, развиваются из крыши и стенок желудочка и врастают всей своей массой в его полость, реже встречаются эпендимомы.

Опухоли полушарий мозга ребенка

Опухоли полушарий головного мозга у детей составляют 56% супратенториальных опухолей. У детей раннего возраста диагностика полушарных опухолей сложна, поскольку еще не сформированы функции речи, праксиса, гнозиса, отсутствует разница между правой и левой стороной. Клинические симптомы появляются спустя довольно длительный промежуток времени от начала развития опухоли, особенно при локализации в лобных и затылочных областях. Неврологические нарушения, развивающиеся в поздней стадии, обычно не связаны с локализацией опухоли, а возникают вследствие смещения мозга — «симптомы на расстоянии». Наиболее ранними клиническими признаками полушарных объемных процессов являются расстройства поведения ребенка: вялость или повышенная возбудимость, неадекватное поведение, дурашливость. Постепенно снижаются память и активное внимание, утрачиваются навыки опрятности, нарушаются сон и эмоциональные реакции. В некоторых случаях ранним симптомом полушарнои опухоли могут быть локальные или общие судороги, вслед за которыми постепенно развивается слабость конечностей. В 25—30% случаев судороги могут быть единственным симптомом опухоли мозговых гемисфер.

Парезы конечностей при поверхностной локализации опухоли обычно негрубые и выявляются более четко при физической нагрузке. При локализации опухолей во внутренней капсуле парезы выявляются рано и клинически более выражены. Локализация опухоли в левом полушарии может сопровождаться задержкой развития речи, расстройствами речи по типу моторной или сенсорной алалии, если речевая функция у ребенка уже развилась. Гемианопсию у детей раннего возраста обнаружить трудно.

При поражении передних отделов мозга выявляются псевдобульбарные симптомы. Симптомы повышенного внутричерепного давления развиваются в поздней стадии опухолевого процесса.

Гистологически среди полушарных опухолей значительно преобладают глиомы. В раннем возрасте они чаще кистозноперерожденные, с большими полостями и обызвествлениями.

- Читать далее "Опухоли зрительного перекреста детей. Диагностика опухолей мозга"


Оглавление темы "Церебральные параличи. Опухоли головного мозга у детей":
1. Лечебная гимнастика при церебральном параличе. Рефлексзапрещающая позиция
2. Моторное развитие ребенка с церебральным параличом. Коррекция речевых нарушений при параличе у детей
3. Коррекция психических нарушений при церебральном параличе. Физиотерапия при параличе у детей
4. Опухоли головного мозга у детей. Морфология детских опухолей головного мозга
5. Симптомы опухоли головного мозга. Признаки повышения внутричерепного давления у детей
6. Локальные симптомы опухолей головного мозга. Опухоли мозжечка у детей
7. Опухоли ствола мозга и IV желудочка детей. Опухоли полушарий мозга ребенка
8. Опухоли зрительного перекреста детей. Диагностика опухолей мозга
9. Черепно-мозговые травмы у детей. Механизм развития черепно-мозговой травмы у ребенка
10. Закрытая черепно-мозговая травма у детей. Сотрясение и ушиб мозга у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта