MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патоморфология полиомиелита у детей. Клиника полиомиелита

При исследовании мозга больных, умерших в острой стадии полиомиелита, обнаруживаются диффузные несимметричные экссудативно-пролиферативные воспалительные изменения мотонейронов, иногда сопровождающиеся мелкоточечными кровоизлияниями. Преимущественная локализация патологического процесса — поясничное и шейное утолщения спинного мозга, реже поражаются варолиев мост, продолговатый мозг и кора больших полушарий.

Морфологические изменения нарастают с 6—8-го дня болезни. Нервные клетки набухают, теряют свою форму, исчезают внутриклеточные фибриллы, появляются вакуоли, наблюдается перерождение ядер. В связи с гибелью клеток резко выражена нейронофагия. Характерно, что рядом с перерожденными и распавшимися нейронами лежат нормальные клетки. Поражение клеток неравномерно по своей интенсивности. В резидуальный период отмечается разрастание волокнистой глии, заполняющей дефект, образовавшийся в результате гибели нервных клеток. Склеротические очажки располагаются в различных отделах центральной нервной системы. При односторонних очагах наблюдается асимметрия серого вещества. Соответствующие пораженным нейронам передние корешки истончены.

Длительность инкубационного периода колеблется от нескольких дней до 4—5 нед. Первые симптомы заболевания носят общеинфекционный характер: субфебрильная или высокая температура, интоксикация, катаральные и диспептические явления. При эффективной иммунореактивности больного ребенка через 3—7 дней наступает полное выздоровление. Это абортивная, или висцеральная, форма полиомиелита. Диагноз абортивной формы полиомиелита подтверждается вирусологическими и серологическими исследованиями.

полиомиелит у детей

Однако абортивное течение полиомиелитной инфекции нехарактерно для детей раннего возраста, у которых, как правило, спустя 1—5 дней на фоне относительного улучшения состояния появляются признаки поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся второй волной температурной реакции. Интервал между температурными волнами обычно колеблется от 3 до 7 дней. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса, которая определяется как тропностью и вирулентностью вируса, так и генотипическим и иммунологическим фоном организма, выделяют несколько клинических форм поражения нервной системы.

Непаралитическая менингеальная форма полиомиелита напоминает собой серозный менингит. Однажды при подъеме температуры, а иногда и раньше (на второй или третий день болезни), состояние больного ухудшается. Дети вялые, реже беспокойные. Аппетит отсутствует, наблюдается 1—2-кратная рвота. При менингеальной форме полиомиелита, в отличие от серозных менингитов другой этиологии, признаки повышения внутричерепного давления нерезки, менингеальные симптомы могут отсутствовать, особенно у детей 1-го года жизни. Характерным признаком являются спазмы мышц, чаще икроножных, приводящих мышц бедра, больших грудных мышц, что выражается в ограничении объема их активных и пассивных движений.

Ликвор прозрачен, иногда может оиалесцировать. Давление нормальное или слегка повышено. В первые дни наблюдается нейротрофильный плеоцитоз, который на 6—8-й день сменяется лимфоцитарным. Количество клеток колеблется от 50 до 200, реже — до 800—1000 в 1 мкл. При выраженных менингеальных симптомах белок повышен иногда до 0,6—1,5 г/л. Содержание сахара нормально или слегка повышено. Ликвор нормализуется обычно на 3—4-й неделе болезни.

Менингеальную форму полиомиелита дифференцируют от серозных менингитов другой этиологии на основании выделения специфического вируса из крови, спинномозговой жидкости или значительного нарастания титра специфических антител в крови больного.

- Читать далее "Паралитическая форма полиомиелита. Виды параличей у детей при полиомиелите"


Оглавление темы "Лейкоэнцефалиты у детей. Полиомиелит":
1. Энцефалиты при ветряной оспе. Поражение нервной системы при гриппе
2. Клиника неврологических осложнений гриппа. Профилактика осложнений гриппа
3. Поствакцинальные энцефалиты. Энцефалит при противооспенной вакцинации
4. Энцефалит после прививок АКДС у детей. Лейкоэнцефалиты у детей
5. Клиника лейкоэнцефалита. Лейкоэнцефалит Ван-Богарта
6. Острый геморрагический лейкоэнцефалит. Полиомиелит у детей
7. Патоморфология полиомиелита у детей. Клиника полиомиелита
8. Паралитическая форма полиомиелита. Виды параличей у детей при полиомиелите
9. Энцефалитическая форма полиомиелита. Полиомиелит у детей после вакцинации
10. Лечение полиомиелита. Методы лечения и профилактики полиомиелита у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта