MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ангиография. Показания и техника ангиографии у детей

Ангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, который в последние годы широко применяют в нейрохирургии детского возраста, особенно для диагностики сосудистых поражений. Церебральная антиография позволяет диагностировать на ранних стадиях развития артериальные и артерио-венозные аневризмы, точно определить их локализацию, форму, размеры, своевременно применить нейрохирургическое вмешательство.

Сущность метода заключается во введении контрастного вещества путем пункции сонной артерии. В качестве контраста используют трийодистые препараты — гипак, йодурон, урографин, верографин, трийотраст.

Контраст в количестве от 4 до 10 мг в зависимости от возраста, цели исследования вводят одномоментно, быстро, под давлением. Это обеспечивает лучшее заполнение сосудов различного калибра и дает их более четкое изображение. Для регистрации прохождения контрастного вещества по мозговым сосудам делается серия снимков.

Дети раннего возраста легче переносят ангиографию, чем взрослые. Это объясняется большей эластичностью их сосудистой системы. Ангиографическое исследование в раннем возрасте производят под наркозом, особенно если ребенок возбудим, расторможен или страдает эпилептиформными припадками.

ангиография у детей

Показаниями к каротидной ангиографии у детей раннего возраста являются подозрение на наличие субарахноидального кровоизлияния, различных врожденных и посттравматических артериальных, артерио-венозных аневризм, поражения экстракраниальных сосудов. При наличии субарахноидального кровоизлияния ангиографию целесообразно делать спустя некоторое время после прекращения кровотечения, за исключением случаев, когда оперативное вмешательство делается по основным жизненным показаниям.

Каротидная ангиография является ценным методом диагностики субдуральной гематомы любой локализации. Ее используют для дифференциации гематомы и ушиба мозга в случаях острой черепно-мозговой травмы, а также при подозрении на посттравматические кисты, гигромы, абсцессы мозга, опухоли. У детей раннего возраста ангиографию проводят также при гемиплегии, очаговых эпилептиформных припадках, гидроцефалии с целью уточнения причины заболевания.

Ангиографию не следует применять при воспалительных процессах, сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелом состоянии ребенка.
Осложнения при каротидной ангиографии при соответствующей подготовке и соблюдении правил предосторожности незначительны. Иногда могут наблюдаться местные осложнения в виде гематомы на месте введения контрастного вещества.

Вертебральную ангиографию у детей раннего возраста используют для диагностики сосудистых и объемных процессов, локализующихся в задней черепной ямке, задних отделах теменных и височных долей мозга, подкорковых образованиях.

У детей рапнего возраста наилучшим является чрезбедренный путь артериографии. Пункция бедренной артерии проводится на 1 — 1,5 см ниже пупартовой связки. Это более простой и безопасный метод катетеризации по сравнению с пункцией других периферических сосудов. В некоторых случаях применяют катетеризацию через подмышечную или плечевую артерии. В зависимости от возраста вводят 6—12 мл контрастного вещества, затем 10—15 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида с гепарином. У новорожденных, перенесших внутричерепную родовую травму, обнаруживаются значительные нарушения мозгового кровообращения: замедление скорости кровотока, особенно венозной фазы, расширение поверхностных вен мозга, впадающих в верхний продольный синус, длительную задержку в них контрастного вещества.

При нарастании внутричерепной гипертензии, обусловленной субдуральной гематомой или отеком мозга, иногда отмечается почти полное прекращение артериального мозгового кровообращения, что связано, вероятно, со сдавлением или спазмом артерий. Наблюдается также выраженная извитость внутренних сонных артерий на шее.

- Читать далее "Сцинтиграфия мозга. Радиоизотопная диагностика патологии нервной системы у детей"


Оглавление темы "Методы диагностики в неврологии":
1. Обызвествления в черепе детей. Причины обызвествления в черепе
2. Пневмоэнцефалография. Показания и техника пневмоэнцефалографии
3. Вентрикулография. Показания и техника вентрикулографии у детей
4. Ангиография. Показания и техника ангиографии у детей
5. Сцинтиграфия мозга. Радиоизотопная диагностика патологии нервной системы у детей
6. Компьютерная томография мозга. Эхоэнцефалография у детей
7. Электроэнцефалография. Показания и техника электроэнцефалографии у детей
8. Реоэнцефалография у детей. Электромиография
9. Показания к электромиографии. Техника электромиографии
10. Диагностика нарушений обмена веществ у детей. Генеалогический метод в неврологии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта