MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Боль в спине.":
1. Мышечно-фасциальная дисфункция. Боль при мышечно-фасциальной дисфункции. МФБД.
2. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. БДВНЧ. Лечение БДВНЧ и МФБД.
3. Поясничная боль. Шейная боль. Мышечно-фасциальная боль. Элементы сегментов позвоночника.
4. Короткие мышцы позвоночника. Изгибы позвоночника. Связки позвоночника.
5. Нагрузки на позвоночно-дисковые сегменты. Поражение позвоночного столба. Остеохондроз позвоночника.
6. Мышечно-фасциальный синдром остеохондроза. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника.
7. Признаки остеохондроза на рентгенограмме. Спондилоз. Острая дискогенная люмбалгия.
8. Лечение острой дискогенной люмбалгии. Подострая дискогенная люмбалгия.
9. Эпидурит. Лечение боли в спине.
10. Вытяжение позвоночника. Методы вытяжения позвоночника.

Эпидурит. Лечение боли в спине.

Острая боль в поясничной области может вызываться эпидуритом (воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга), который следует отличать от паранефрита. При эпидурите процесс локализуется в заднем эпи-дуральном пространстве, т. е. экстрадурально, и, как правило, является своеобразным спинальным абсцессом. Первичными гнойными очагами могут быть фурункул, абсцедирующая пневмония, флегмона, остеомиелит и др. Как и при остром гнойном паранефрите, острый гнойный эпидурит поясничной локализации проявляется остро — локальной болью, лихорадкой, воспалительными изменениями в крови. Объективно может обнаруживаться локальная припухлость, располагающаяся срединно на уровне поражения. Пальпация в этой области резко болезненна. При паранефрите припухлость и болезненность определяются латерально от позвоночника. При паранефрите при переходе воспалительного процесса на поясничную мышцу возникает сгибательная контрактура в тазобедренном суставе. При эпидурите гнойный процесс поражает твердую мозговую оболочку и вызывает сдав-ление спинного мозга, что может вести к параличам или парезам ног, расстройству чувствительности ниже уровня поражения, нарушению тазовых функций.

Эпидурит. Лечение боли в спине.

При острой и подострой дискогенной люмбалгии и люмбоишиалгии необходим постельный режим с использованием жесткого матраса, больному придается антал-гическое положение (описано выше); исключение допускается в отношении пользования туалетом. Видимо, это менее травматично для пораженного сегмента, чем использование судна в кровати. Только необходимо при этом пользоваться костылями и сидеть на стульчаке, опираясь на него ладонями вытянутых рук. Постельный режим способствует быстрому рубцеванию трещин фиброзного кольпа. Поэтому больному следует дать больничный лист на 10 дней с назначением анальгетиков с противовоспалительными свойствами (ибупрофен, диклофе-нак, раптен рапид, бутадион и др.).

В тяжелых случаях допустимо применение в течение нескольких дней трамала внутрь в капсулах по 0,05 г несколько раз в сутки или внутримышечно раствора этого препарата в той же дозе. Широкое применение нашли так называемые рефлекторно-отвлекающие средства — перцовый пластырь, мази со змеиным или пчелиным ядом (вирапин, випратокс, апизартрон и др.) Помогает местное применение сухого тепла (t не более 40 "С — электрическая грелка, 1-й режим). В домашних условиях может быть использована чрескожная электростимуляция. Соответствующие приборы, например ЧЭНС, «Нейрон», могут быть приобретены в аптеке по рецепту врача. Они малогабаритны, безопасны при самостоятельном использовании. Метод основан на закрытии «ворот» боли в задних рогах соответствующего сегмента спинного мозга путем усиления афферентной импульсации, проводящейся по толстым (проприоцептивным) волокнам. Электроды накладываются на болевую зону (при вовлечении периферических нервов — на область их проекции) и паравертебрально соответственно уровню пораженного сегмента. Параметры стимуляции (сила тока и частота) подбираются экспериментально по анальгетическому эффекту — обычно 40-60 мА, 20 Гц с длительностью процедуры 15—20 мин.

- Читать далее "Вытяжение позвоночника. Методы вытяжения позвоночника."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта