Нарушение распознавания объектов. Нарушение цветового зрения.
У этих пациентов зрение не нарушено, но они не способны правильно интерпретировать увиденное изображение. В основе данных нейропсихических нарушений всегда лежит поражение центров в затылочных долях и пограничных с ними ростральных областях коры, осуществляющих высшие интерпретативные функции.
• Зрительная агнозия: пациент описывает увиденное правильно, но не воспринимает его как целый объект.
• Прозопагнозия: пациент описывает лица людей, но не узнает их (цветовая агнозия).
• Алексия представляет собой специфическую форму агнозии, при которой пациент не понимает прочитанных слов. Подобные нарушения развиваются при поражении полей 18 и 19 в затылочной доле или угловой извилины доминантного полушария либо при сочетанном повреждении доминантной зрительной коры и перекрещенных волокон из контралатеральной затылочной коры.
• Синдром Антона диагностируется в том случае, если пациент не замечает или даже отрицает имеющуюся у него слепоту (или гемианопсию) — зрительная анозогнозия. Для объяснения возникающих затруднений он придумывает всевозможные объяснения. Поражение при этом локализуется в зрительной коре и расположенных в ростральном от нее направлении полях коры.
• Зрительное игнорирование половины пространства.
Нарушение цветового зрения
Существуют различные варианты врожденного нарушения цветового зрения. Их можно заметить как при наблюдении за пациентом в повседневной жизни, так и с помощью применения обычных проб.
К приобретенным нарушениям восприятия цветов относятся:
• Упоминавшаяся выше ахроматопсия, при которой предметы видятся бесцветными; она возможна, например, при двустороннем ишемическом поражении шпорной борозды или очаге в зоне кровоснабжения левой задней мозговой артерии.
• метахроматопсия, при которой пациент видит предметы цветными, но не в том цвете, которым они окрашены на самом деле.
• При монохроматопсии все предметы кажутся больному окрашенными более или менее в один и тот же цвет: двусторонняя ксантопсия (все видится в желтом цвете) при отравлении препаратами наперстянки или односторонняя эритропсия, когда один глаз вследствие кровоизлияния в макулу видит все предметы красными.
• При цветовой агнозии наблюдаются:
- нарушение распознавания цветов: развивается при поражении правой затылочной доли и проявляется в том, что пациент выбирает неподходящий цвет для рисования тех или иных объектов (небо, луг и т.д.).
- При нарушении называния цветов пациент, например, правильно сортирует окрашенные в один и тот же цвет объекты, но не может правильно назвать их цвет. В основе лежит поражение левой теменно-височной области.