MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Парестезии. Парестезии во всем теле и в половине тела.

Пациент жалуется на патологические неприятные ощущения. К ним относятся онемение определенного участка кожи или части тела, парестезии и ощущение «ползания мурашек», чувство холода или необычные ощущения, например жжение. Истинное ощущение боли в данных статьях не рассматривается, хотя в целом описание болевых синдромов не удалось ограничить только парой статей.

Для анализа подобных неприятных ощущений следует исходить прежде всего из их локализации.
Подобные явления наблюдаются, как правило, при общем соматическом заболевании, например, диффузная болезненность и гиперпатия всей поверхности тела при гриппе. При синдроме фибромиалгии помимо диффузных парестезии выявляется болезненность при пальпации различных точек в мягких тканях, проекции мышц и сухожилий в отсутствие других объективных патологических изменений.

При сочетании боли с фасцикуляциями наряду с диффузной болезненностью определяются видимые и ощущаемые при пальпации фасцикуляции. Полиневропатия с поражением вегетативной нервной системы начинается с нижних конечностей, характеризуется признаками дизавтономии и спонтанным выздоровлением. Те же явления возможны и при гипервентиляционной тетании. При гипотиреозе иногда у пациента наблюдается ощущение холода во всем теле.

Резко выраженное ощущение спонтанного, в отсутствие раздражителей, диффузного зуда бывает, например, при лимфоме Ходжкина, при полицитемии, на ранней стадии лекарственной экзантемы и у пациентов, находящихся на гемодиализе. При чесотке диффузный зуд провоцируется применением грелки.

парестезии

Парестезии могут быть различными, в зависимости от их времени появления, характера и продолжительности:
Приступообразные парестезии во всей половине тела могут быть следствием следующих состояний и заболеваний:
- Фокальная сенсорная эпилепсия при очаге в задних отделах центральной извилины на противоположной стороне. Парестезии могут распространяться из одной точки на всю половину тела в виде джексоновской сенсорной эпилепсии. В пользу этого диагноза свидетельствуют одинаковые повторные приступы, быстрое затухание симптомов в течение нескольких минут, а также сопутствующие им клонические судороги или даже их вторичная генерализация в виде большого судорожного припадка. При этом необходимо проводить поиск классических этиологических факторов фокальной эпилепсии. Решающим методом является КТ.

- Ассоциированная мигрень поражает в большинстве случаев молодых лиц. Характерны многократные приступы мигрени в анамнезе (однако иногда наблюдаются и приступы «мигрени без головной боли»). Нарушения чувствительности нарастают в течение нескольких часов в виде гемигипестезии, а затем постепенно исчезают, в большинстве случаев сопровождаясь гемипарезом на той же стороне. Головная боль при этом является частым, но не облигатным симптомом («мигрень без головной боли»). При первом приступе ассоциированная мигрень всегда представляет собой лишь «диагноз исключения».

- Транзиторные ишемические атаки — нарушение кровообращения в зоне кровоснабжения ветвей средней мозговой артерии с преходящей ишемией постцентральной зоны.

- Наряду с тоническими стволовыми припадками очень редко развиваются стволовые припадки с изолированным нарушением чувствительности в виде болезненных ощущений в половине тела. Они продолжаются менее одной минуты и по своим этиологическим факторам совпадают с тоническими припадками.

Длительные или постоянные парестезии в половине тела служат признаком поражения центральных чувствительных проводящих путей.

- Одностороннее поражение таламуса вызывает чувство жжения в контралатеральной половине тела (спонтанное или возникающее при обычном тактильном раздражении). В большинстве случаев оно сопровождается измененным восприятием прикосновения к коже, которое появляется спустя некоторое время после воздействия раздражителя или продолжается после прекращения его воздействия. Подобный феномен при поражении подкорковых отделов теменной доли обозначается как псевдоталамическая боль. Он описан также при опухолях, особенно при менингеомах задних отделов центральной извилины.

При поражении спиноталамических проводящих путей в спинном мозге в рамках синдрома Броун-Секара прикосновение также воспринимается «по-другому». - Изолированное нарушение чувствительности на половине тела, «чисто чувствительный инсульт», наблюдается при сосудистом поражении внутренней капсулы, таламуса, а также заднебоковых отделов покрышки моста. Оно может сопровождаться парестезиями.

- Читать далее "Патологическое восприятие тактильных раздражений. Патологические ощущения в теле."


Оглавление темы "Гемипарезы. Парестезии.":
1. Гемипарез при коме. Причины гемипареза в коме.
2. Быстрое развитие гемипареза при сохраненном сознании. Причины быстрого развития гемипареза.
3. Гемипарез на фоне предшествующих симптомов. Предшествующие симптомы гемипареза.
4. Подострое развитие гемипареза. Предшествующие симптомы прогрессирующего гемипареза.
5. Медленно нарастающий гемипарез. Причины медленно нарастающего гемипареза.
6. Парестезии. Парестезии во всем теле и в половине тела.
7. Патологическое восприятие тактильных раздражений. Патологические ощущения в теле.
8. Истинные нарушения чувствительности. Потеря болевой и температурной чувствительности.
9. Нарушения глубокой чувствительности. Нарушения тактильной чувствительности.
10. Причины полного нарушения чувствительности. Этиология утери чувствительности участка тела.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта