MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Боковой амиотрофический склероз. Подострая миопатия или миозит.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) вызывает слабость в ногах двух разновидностей:
• с одной стороны, изредка в течение нескольких месяцев формируется повышение тонуса по спастическому типу и обусловливает спастический тетрапарез преимущественно в нижних конечностях;

• с другой стороны — чаще — быстро прогрессирующее поражение ганглионарных клеток передних рогов в поясничном отделе спинного мозга вызывает прогрессирующую в течение нескольких месяцев слабость в ногах. Она сопровождается вялым парезом с атрофией мыши и фасцикуляциями, которые рано или поздно развиваются и в руках.

Нарушений чувствительности не бывает. Как правило, выявляются оживление рефлексов и пирамидные знаки. Бульбарный/псевдобульбарный паралич с дизартрией, дисфонией, насильственным смехом и плачем может формироваться позднее.

амиотрофический склероз

Подострая миопатия/миозит. Слабость при полимиозите развивается в большинстве случаев преимущественно в проксимальных отделах конечностей и может приводить к нарушению ходьбы, прогрессирующему с различной скоростью. Правильной диагностике способствуют боль, слабость проксимальных отделов рук, изменения кожи, выраженное повышение уровня креатинфосфокиназы. Диагноз подтверждается с помошью электромиографии и биопсии мышц.

При гипотиреозе миопатия проксимальных отделов ног вызывает прогрессирующее, безболезненное нарушение ходьбы. Часто, но не всегда у этих пациентов наблюдаются мышечные судороги, атрофия мыши и замедленное расслабление мыши после вызывания рефлексов.

При гипотиреозе обнаруживаются проксимальная миопатия с фасцикуляциями и оживленными рефлексами. Дифференциальный диагноз, например, с начинающимся БАС, иногда вызывает затруднения.

Нарастающее в течение нескольких недель нарушение походки может вызывать подострая полиневропатия, например, при отравлениях, нарушении всасывания витамина В12 или других дефицитных состояниях, а также при порфирии. Как правило, это сопровождается изменением чувствительности в дистальных отделах конечностей, поражением рук. Аутоиммунные, паранеопластические и парапротеинемические полиневропатии могут в течение нескольких месяцев протекать с преимущественным поражением хорошо миелинизированных чувствительных волокон (прежде всего с нарушением глубокой чувствительности и вибрационного чувства) и вызывать нарушение ходьбы без значительного пареза.

Другие: спинальная артериовенозная мальформация (например, фистула твердой мозговой оболочки) может стать причиной как острого, так и медленно прогрессирующего спастического парапареза. Варикозное расширение вен на поверхности спинного мозга также вызывает хроническое нарушение его функции, связанное с недостаточностью кровообращения.

У некоторых больных в течение месяцев развивается прогрессирующая миелопатия с парапарезом, нарушением мочеиспускания, дискретными изменениями чувствительности и атрофией, выявляемой при МРТ, после острой инфекции, в отсутствие видимой причины или какого-либо заболевания, лежащего в ее основе.

- Читать далее "Постепенно прогрессирующий парапарез ног. Причины постепено прогрессирующего парапареза."


Оглавление темы "Парапарезы ног. Нарушение ходьбы.":
1. Парапарез. Внезапно развившийся парапарез или параплегия.
2. Парапарез нижних конечностей без видимых причин. Ишемия спинного мозга.
3. Травма спины и парапарез. Парапарез при инфекционном заболевании.
4. Медленное развитие парапареза. Причины медленного развития парапареза нижних конечностей.
5. Прогрессирующий парапарез. Причины прогрессирующего парапареза нижних конечностей.
6. Боковой амиотрофический склероз. Подострая миопатия или миозит.
7. Постепенно прогрессирующий парапарез ног. Причины постепено прогрессирующего парапареза.
8. Прогрессирующий парапарез при поражении ЦНС. Центральный прогрессирующий парапарез.
9. Нарушение ходьбы с атрофией мышц. Нарушение ходьбы без неврологических симптомов.
10. Виды нарушения ходьбы. Разновидности нарушения ходьбы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта