MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нарушение ритма, громкости речи. Нарушение голосообразования.

Негармоничная речь с нерегулярным темпом, при которой часть слов выделяется более громким голосом, характерна для заболеваний мозжечка (следует обращать внимание на атаксию, адиадохокинез и гипотонию мышц).

Скандированная речь часто наблюдается в случае поражения мозжечка при рассеянном склерозе. В особенно выраженных случаях слоги в словах четко отделяются друг от друга, «скандируются». Необходимо обращать внимание на нистагм, межъядерную офтальмоплегию, побледнение дисков зрительных нервов и пирамидные знаки.

Монотонная речь характерна для синдрома паркинсонизма, она плохо модулированная, тихая, замедленная, нередко наблюдается повторение отдельных слогов (логоклония), слов или целых предложений (итерации). Следует обращать внимание на ригидность, акинезию, походку мелкими шагами, тремор и феномен «зубчатого колеса».

нарушение речи

Смазанная нечеткая речь, проглатывание слогов и заикание наблюдаются при сосудистых или дегенеративных процессах, сопровождаемых де-менцией, прежде всего при прогрессирующем параличе. При исследовании выявляются нарушения памяти, рефлексы орального автоматизма, иногда и другие неврологические симптомы. Решающим для диагностики служит выявление признаков атрофии головного мозга на МРТ. Подобные нарушения речи преходящего характера и различной степени выраженности возможны также при отравлениях.

Дистоничная прерывистая речь наблюдается в рамках различных хореатических синдромов, особенно если они локализуются преимущественно в области лица (например, при нейроакантоцитозе).

Неожиданное, резкое, громкое выделение или выкрикивание отдельных слов и предложений, часто сопровождаемое итерациями, иногда — произнесением неприличных слов (копролалия), характерно для синдрома Жиля де ля Туретта. Частое многократное повторение слогов (логоклония) и слов (итерация), уже упомянутое как одно из проявлений синдрома паркинсонизма, наблюдается и при тиках, а также при дегенеративных органических поражениях головного мозга, сопровождаемых деменцией.

Причины, вызывающие нарушение образования голоса, частично уже были рассмотрены в предыдущих разделах при описании других симптомов. Нарушения голоса наблюдаются прежде всего при поражении периферических структур, участвующих в его образовании, т.е. при определенных не неврологических заболеваниях. К ним относятся в основном болезни ЛОР-органов.
• «Открытая» гнусавость голоса наблюдается при уже упомянутом парезе нёбной занавески, а также при «волчьей пасти».
• «Закрытая» гнусавость характерна для опухоли надгортанника или гипертрофии глоточных миндалин.

Осиплость развивается при одностороннем парезе голосовой связки (вскоре наступает компенсация) и при заболеваниях гортани. Односторонний парез голосовой связки может быть признаком неврологического заболевания (поражения возвратного нерва или ядерной области в заднебоковых отделах продолговатого мозга). Сдавленность, осиплость голоса характерны для спастической дисфонии (см. выше). Тихая, иногда даже шепотная, «атоничная» речь часто встречается при психогенном поражении. Дисфазия представляет собой нарушение речеобразования, к которому относятся также заикание и заученная речь глухих.

- Читать далее "Истинное расстройство речи - афазия. Обследование пациента с афазией."


Оглавление темы "Деменция. Пароксизмальные расстройства.":
1. Нарушение ритма, громкости речи. Нарушение голосообразования.
2. Истинное расстройство речи - афазия. Обследование пациента с афазией.
3. Принципы диагностики нейропсихического расстройства. Расстройства внимания и памяти.
4. Расстройства речи и праксиса. Зрительно-пространственные и пространственно-конструктивные функции.
5. Нарушение зрительного восприятия. Причины нейропсихических нарушений.
6. Деменции. Состояния, требующие проведения дифференциального диагноза с деменцией.
7. Диагностика деменции. Обследование пациента с деменцией.
8. Сбор анамнеза и обследование при деменции. Дифференциация деменции.
9. Психоорганические изменения и деменция. Дифференциация органических изменений и деменции.
10. Пароксизмальные расстройства. Двигательные пароксизмальные феномены.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта