MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпилептические припадки. Психогенная кома.

• Прикусывание языка (в том числе задних и боковых отделов).
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Кровоизлияния под конъюнктиву.
• Шрамы от предшествующих повреждений.
• Постепенное пробуждение через 10—20 мин с преходящим сумеречным состоянием.

При этом не следует забывать, что эпилептический припадок необязательно может быть причиной коматозного состояния, а лишь сопутствовать ему. при этом и кома, и припадок служат проявлениями какого-либо другого заболевания.

Ортостатический коллапс, нарушения сердечного ритма, вазовагальные обмороки (например, обмороки во время глотания, мочеиспускания, кашля, синдром каротидного синуса) и аффективные судороги у детей (всегда связанные с гневом или криком, задержкой дыхания, синюшным или белым цветом лица) могут стать причиной кратковременного нарушения сознания. Базилярная мигрень также может вызывать кратковременную кому или спутанность.

кома

Психогенная кома

Наряду с отсутствием объективных патологических изменений для психогенной комы характерны следующие признаки:
• «трепетание» сомкнутых век и спонтанное глотание с видимым движением гортани;
• ощущение сопротивления при пассивном открывании глаз или видимое активное и быстрое закрывание глаз свидетельствуют, как правило, против органической причины комы. При пассивном поднимании век можно наблюдать положительный феномен Белла;
• иногда обнаруживаются активное замедление и торможение конечностей, поднятых пассивно и затем отпущенных;

• у лиц с психогенной «утратой» сознания (в противоположность больным с глубокой органической комой) рука, пассивно поднятая, заведенная за голову и затем отпущенная, падает не в соответствии с силой тяжести за головой, а всегда рядом с туловищем. Однако если она иногда падает на лицо пациента, это не исключает психогенного происхождения комы;
• при вызывании вестибулоокулярного рефлекса пациент смотрит на врача, фиксирует взгляд на определенной точке или же его глазные яблоки поворачиваются в направлении движения головы;
• появление нистагма после калорической пробы (обычно используют 50—100 мл холодной воды, голову приподнимают на 30°) свидетельствует в пользу психогенной комы;
• выявление плавающих движений глазных яблок при поверхностной коме (см. выше) обычно исключает диагноз психогенной комы; болевые раздражения и другие повреждающие и унижающие достоинство пациента пробы не подходят для диагностики психогенной комы не столько потому, что они не оказывают действия, но в связи с тем, что они подрывают доверие к врачу, необходимое для дальнейшего лечения. Однако достичь нужного результата можно, используя такой метод, как раздражение слизистой оболочки носа с помощью кисточки.

- Читать далее "Этиологический диагноз комы. Точная диагностика причин нарушения сознания и комы."


Оглавление темы "Нарушения сознания.":
1. Поражение отдельных периферических нервов. Диагностика поражений отдельных периферических нервов.
2. Полиневропатии. Диагностика полиневропатий.
3. Миопатические синдромы. Диагностика миопатии.
4. Нарушение сознания. Кома. Характеристика комы.
5. Кома с очаговыми неврологическими симптомами. Неврологические симптомы у пациента в коме.
6. Коматозные состояния. Акинетический мутизм.
7. Токсическая энцефалопатия - экзогенная интоксикация. Метаболическая энцефалопатия.
8. Эпилептические припадки. Психогенная кома.
9. Этиологический диагноз комы. Точная диагностика причин нарушения сознания и комы.
10. Спутанность сознания. Неврологические симптомы при спутанности сознания.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта