Амфетамины. Опиоиды. Влияние амфетаминов и опиоидов на нервную систему.
1. Способы употребления амфетаминов. Прием внутрь и внутривенное введение
2. Клиническая картина употребления амфетаминов. Со стороны нервной системы отмечаются нарушения, напоминающие симптомы отравления кокаином: бессонница, тревога, генерализованное дрожание, эпилептические припадки, церебральные сосудистые нарушения, в том числе васкулит, психоз (обычно параноидного типа).
3. Диагностика употребления амфетаминов основана на данных анамнеза и клинической картины, наличии сопутствующих системных нарушений: артериальной гипертензии, тахикардии и других видов аритмий. Лабораторные методы диагностики включают скрининговое исследование на амфетамины или их производные. 4. Лечение
При подозрении на передозировку амфетаминов больного необходимо срочно доставить в отделение интенсивной терапии и назначить консультации соответствующих специалистов.
Лечение нарушений сердечного ритма, дыхательной недостаточности, выраженной гипертермии и гипертензии.
Невролог назначает коррекцию припадков и других нарушений со стороны нервной системы.
При выраженном психомоторном возбуждении и психозе показано введение галоперидола и бензодиазепинов.
Необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка и назначить слабительные средства.
Для лечения наркотической зависимости необходима консультация нарколога.
Опиоиды (например, морфин, героин)
1. Способы употребления опиоидов. Прием внутрь, вдыхание при курении или непосредственном вдыхании порошка, внутрикожные, внутримышечные или внутривенные инъекции, через надрезы кожи.
2. Клиническая картина опиоидов. Со стороны нервной системы отмечаются психические нарушения, гипоксическая энцефалопатия, кома, отек головного мозга, эпилептические припадки, экстрапирамидные симптомы, полинейропатия, рабдомиолиз, симптомы поражения сосудов головного мозга, абсцесс мозга, менингит.
3. Диагностика основана на данных анамнеза и клинической картины, наличии сопутствующих симптомов системных нарушений: угнетения дыхания, сужения зрачков (при гипоксии зрачки могут быть расширены), поражения сердца (эндокардит). При осмотре вен видны множественные следы инъекций или обнаруживаются характерные шрамы на коже от надрезов (округлой формы, неглубокие). Клиническими признаками синдрома отмены являются ринорея, профузное потоотделение, дрожь, тревога, боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
4. Лечение передозировки опиоидов При подозрении на передозировку опиатов больного необходимо срочно доставить в отделение интенсивной терапии и проконсультироваться с соответствующими специалистами.
Лечение дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистых нарушений и синдрома отмены.
Необходимо начать терапию инфекционных осложнений (эндокардита, абсцесса) и эпилептических припадков под наблюдением соответствующих специалистов.
Для лечения наркотической зависимости требуется консультация нарколога и наблюдение в специализированном лечебно-реабилитационном учреждении.
