MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами.

Источники контакта. Автомобильная промышленность, служба пожаротушения, работа с доменными печами и водными обогревателями, сигаретный дым, попытки убийства или самоубийства.

Неврологические нарушения при отравлении угарным газом
- Острые. Психические нарушения, головокружение, головные боли, эпилептические припадки, кома.
- Хронические. Головная боль, ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания, снижение слуха и зрения, полинейропатия, пирамидные и экстрапирамидные симптомы, тремор, атаксия и энцефалопатия.
- Фульминантная демиелинизация ЦНС может развиться через 1—3 недели после острой интоксикации.

Системные нарушения ишемического характера, т. е. обусловленные недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям.
Характерные клинические признаки. Аноксия без цианоза. Вишнево-красная окраска кожных покровов.
Диагностика основана на клинических признаках и анамнестических данных контакта с угарным газом (последние могут отсутствовать, если имела место попытка самоубийства). В крови определяется повышение уровня карбоксигемоглобина.

Лечение отравления уграным газом

Прекращение контакта с СО.
Обеспечение поддерживающего лечения:
- Поддержание нормальных показателей дыхания и кровообращения.
- Назначение 100% 02.
- Госпитализация пострадавших с психическими нарушениями, в тяжелых случаях — в отделение интенсивной терапии. Могут потребоваться гипербарическая оксигенация и обменное переливание крови.
- Необходимы консультации терапевта и невролога, а также психиатра при попытках суицида.
- Невролог назначает лечение при отеке мозга.

Необходимо снизить метаболические потребности в кислороде, что помогает ограничить зону повреждения. Применяются следующие методы:
- постельный режим и седативные препараты при выраженном психомоторном возбуждении;
- нормализация температуры тела;
- использование охлаждающего одеяла для снижения температуры тела (не следует допускать переохлаждения!);
- устранение эпилептических припадков. 2. Оксид азота

Источники контакта. С оксидом азота имеют контакт стоматологи и врачи других специальностей, которые работают с газообразными анестетиками.
Неврологические нарушения. Отмечаются парестезии, атаксия, аксональная сенсомоторная полинейропатия. Может наблюдаться вовлечение центрального моторного нейрона, напоминающее подострую комбинированную дегенерацию.

Лечение отравления оксидом азота
- Прекращение контакта с токсическим веществом.
- Назначение 100% 02.
- Целесообразно убедиться в том, что у пациента нет злоупотребления и наркотической зависимости.

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Отравление пестицидами

Пестициды (например, органические фосфаты и другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы)
1. Источники контакта. С пестицидными удобрениями контактируют работники сельского хозяйства, садоводы, производители пестицидов.
2. Способы поступления в организм. Воздушный, пищевой, контактный.
3. Системные нарушения. Отмечаются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, профузное потоотделение, сужение зрачков, бронхоспазм (при вдыхании токсического вещества), повышенное слюноотделение, слезотечение и повышенная респираторная секреция, местная кожная реакция (при контакте).
4. Неврологические нарушения. Отмечаются парестезии, тремор, фасцикуляции, дисфагия, нарушения в психической сфере, миоз, диффузная слабость и дыхательная недостаточность, прогрессирующая периферическая нейропатия (развивается при длительном контакте с пестицидами), миопатия и признаки поражения центрального двигательного нейрона.

Диагностика основана на:
Данных клинической картины и контакта с пестицидами в анамнезе.
Определении органических фосфатов в моче и желудочном соке методом газовой хроматографии.

Лечение отравления пестицидами

Определение источника контакта и полное его прекращение. При остром отравлении необходимо промывание контактного участка кожи большим количеством воды и проведение зондового промывания желудка при заглатывании яда.
Лечение недостаточности дыхания и кровообращения. Необходимо очистить воздухоносные пути и подготовиться К внутривенному введению препаратов. В отдельных случаях требуется установка подключичного катетера. Больного следует доставить в отделение неотложной помощи, обеспечить консультацию невролога.

Пралидоксин вводится в дозе 0,5—1,0 г внутривенно немедленно. Если изменений состояния нет, следует повторить введение. В некоторых случаях требуются дальнейшие повторные инъекции.
- Пралидоксин выпускается в ампулах по 1 г. Этот препарат доступен лишь в специализированных учреждениях.
- Установленная стоимость препарата составляет 23 доллара США за 1 г.

Атропин вводится в дозе 1—2 мг внутривенно. Введение повторяют каждые 3—5 минут до получения результата и затем при необходимости контролируют брадикардию. Если внутривенный доступ затруднен, атропин можно вводить подкожно. Если больной в сознании и может глотать, можно назначить атропин внутрь.

- Читать далее "Нейротоксическое действие лекарственных препаратов. Диагностика отравления лекарственными препаратами."


Оглавление темы "Отравления в неврологии. Влияние лекарств на нервную систему.":
1. Диагностика отравления мышьяком. Лечение отравления мышьяком. Отравление ртутью.
2. Диагностика отравления ртутью. Лечение отравления ртутью. Отравление растворителями.
3. Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами.
4. Нейротоксическое действие лекарственных препаратов. Диагностика отравления лекарственными препаратами.
5. Признаки отравления лекарственными препаратами. Когнитивные нарушения, поведенческие и личностные изменения от лекарственных препаратов.
6. Галлюцинации при отравлении лекарственными препаратами. Нарушения походки от лекарственных препаратов.
7. Экстрапирамидные нарушения при отравлении лекарственными препаратами. Эпилептические припадки от лекарственных препаратов.
8. Периферические нейропатии при отравлении лекарственными препаратами. Отравление наркотическими анальгетиками.
9. Амфетамины. Опиоиды. Влияние амфетаминов и опиоидов на нервную систему.
10. Нарушения сна. Бессонница. Психофизиологическая бессонница.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта