MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика отравления свинцом. Лечение отравления свинцом. Отравление мышьяком.

Клиническая картина и контакт со свинцом в анамнезе.
ЦСЖ. Легкий плеоцитоз и повышение уровня белка.
Кровь. Повышение уровня свинца и микроцитарная анемия с базофильной исчерченностью и повышением концентрации дельта-аминолевулиновой кислоты.
Моча. Повышение уровня свинца и дельта-аминолевулиновой кислоты. Увеличение концентрации копропорфирина.
Рентгенография. Свинцовые полоски на кольцах роста длинных костей. Рентгенопозитивный свинец определяется в желудочно-кишечном тракте при попадании его в организм алиментарным путем. При выраженной интоксикации — отек головного мозга.

Лечение отравления свинцом

- Определение источника контакта со свинцом и устранение этого контакта.
- Если у пациента нет клинических признаков интоксикации, установлен и устранен источник контакта со свинцом, то рекомендована амбулаторная консультация невролога в течение одной недели. Если у больного есть клинические признаки отравления и не установлен источник контакта, или у бессимптомного пациента уровень свинца в крови превышает 70 мкг/дл, требуется госпитализация.
- Необходимо лечение эпилептических припадков и отека головного мозга; интенсивная терапия коматозных больных. Следует избегать приема кортикостероидов, препаратов железа и избыточного употребления жидкости.
- Назначают хелатное лечение комплексонами — солями этилендиаминотетрауксусной кислоты (ЭДТА) при уровне свинца в крови 20-70 мкг/дл; ЭДТА и димеркапролом* (БАЛ) при уровне более 70 мкг/дл. Прежде чем начать лечение, следует определить функцию почек и содержание электролитов в крови. Только в самых легких случаях лечение можно проводить в амбулаторных условиях. Остальным больным необходима госпитализация и лечение под наблюдением невролога, нефролога и специалиста отделения интенсивной терапии.

отравление свинцом

- После лечения ЭДТА и димеркапролом (БАЛ) можно назначить пеницилламин внутрь.
- После мобилизации отложений свинца в организме может потребоваться дополнительный курс лечения.
- Необходим тщательный контроль состояния больного для раннего выявления признаков токсического воздействия препаратов. Интоксикация ЭДТА клинически проявляется головными болями, миалгиями и тетанией. При интоксикации димеркапролом наблюдаются головные боли, артериальная гипертензия и эпилептические припадки.

Мышьяк

Источники контакта с мышьяком. Попытка отравления с целью убийства или самоубийства, контакт с инсектицидами, изготовление гравюр, производство аккумуляторных батарей, типография, печать книг, употребление фальсифицированного алкоголя.
Способы поступления в организм мышьяка. Мышьяк попадает в организм с вдыхаемым воздухом, алиментарным путем, при кожном контакте.
Системные нарушения включают проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые признаки отравления мышьяком. Полоски Миса (поперечная белая исчерченность ногтей), появляющиеся примерно через месяц после контакта с мышьяком, дерматит и гиперкератоз, наблюдаемый на ладонных и тыльных поверхностях кистей и в кожных складках, чесночный запах изо рта.
Неврологические нарушения отравления мышьяком. Степень выраженности неврологических нарушений варьирует от острых до латентных симптомов, которые появляются примерно через две недели после начала контакта с мышьяком, реже — через несколько месяцев.

(1) Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, снижение интеллекта, энцефалопатия (может быть геморрагической, с острым, подострым или хроническим течением), припадки, угнетение сознания, миелопатия.
(2) Со стороны ПНС. Болевая сенсомоторная нейропатия без признаков поражения аксонов, в более редких случаях — чистая сенсорная нейропатия или нейропатия зрительного нерва с потерей зрения.
(3) Со стороны мышц. Судороги и миалгии.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."


Оглавление темы "Метастазы в нервную систему. Интоксикации в неврологии.":
1. Лучевая терапия метастазов рака в головной мозг. Химиотерапия метастазов рака.
2. Метастазы в мозжечок. Апоплексия гипофиза. Метастазы в области основания черепа.
3. Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов.
4. Диагностика эпидуральных метастазов. Лечение эпидуральных метастазов.
5. Метастазы в мягкую оболочку мозга - лептоменингеальные метастазы. Интратекальная химиотерапия.
6. Метастазы в спинной мозг. Неврологические осложнения химиотерапии.
7. Энцефалопатия при химиотерапии. Инфекции нервной системы при химиотерапии. Цереброваскулярные осложнения химиотерапии.
8. Обмороки у больных раком головы и шеи. Паранеопластические синдромы.
9. Нейротоксины. Нейротоксины промышленного, транспортного и природного происхождения.
10. Диагностика отравления свинцом. Лечение отравления свинцом. Отравление мышьяком.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта