MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дигидроэрготамина месилат при мигрени. Изометептен - мидрин при мигрени.

Дигидроэрготамина месилат (ДГЭ, или ДГЭ 45) — это агонист большинства аминергических рецепторов, в том числе 5НТ-1, 5НТ-2, рецепторов катехоламина и дофамина. По эффективности действия на 5HT-1-D рецепторы он не уступает суматриптану.

1 мг дигидроэрготамина месилата, введенный внутривенно, оказывает такой же эффект, как подкожная инъекция суматриптана. В табл. 49—3 приведен протокол введения препарата, разработанный Raskin. Введенный внутривенно, ДГЭ начинает действовать через 15—30 минут. ДГЭ не вызывает синдрома отмены или феномена отдачи.

Период полувыведения дигидроэрготамина месилата в сыворотке составляет 10 ч. При многократном введении отмечается накопление метаболитов в крови. Исследование, проведенное Belgrade с соавт. (без группы плацебо), показало, что внутривенное введение ДГЭ значительно облегчает боль у 70—80% больных и полностью избавляет от боли 50% пациентов из этого числа. Raskin, а позже Silberstein смогли доказать эффективность ДГЭ в лечении некупируемой другими средствами мигрени и мигренозного статуса.

мигрень

Лечение дигидроэрготамина месилата в соответствии с протоколом, приведенным в таблице, можно повторять каждые 8 ч в течение 2-4 дней или до тех пор, пока больной не избавится от головной боли. Таким образом, даже если первые 2—3 дозы оказались неэффективными, следует предпринять еще несколько попыток.

Дигидроэрготамина месилат в первую очередь суживает вены, в отличие от эрготамина, который, как уже было сказано выше, преимущественно суживает артериолы. Побочные эффекты ДГЭ те же, что и у эрготамина, но значительно менее выражены. Так, при лечении ДГЭ намного реже, чем при введении эрготамина, развивается периферический и коронарный вазоспазм.

Дигидроэрготамина месилат также применяется в виде подкожных и внутримышечных инъекций в дозе 1 мл. Исследования показали, что он начинает действовать несколько медленнее, чем при внутривенном введении, но облегчает состояние больных в 60—70% случаев. Пациенты могут самостоятельно делать инъекции в домашних условиях.

Изометептен (мидрин) — это комбинированный препарат, состоящий из 65 мг изометептена муката — слабого агониста катехоламиновых рецепторов; 100 мг дихлоралфеназона — антигистаминного средства и 325 мг ацетаминофена. Фармакология воздействия препарата на рецепторы не изучена, но показано, что он хорошо купирует приступы мигрени. Требуемые дозы и способ приема указаны в табл. 49—3. Побочных эффектов очень немного. Толерантности к препарату не наблюдается. Некоторым больным изометептен помогает лучше других средств.

Стоимость лечения мигрени.

Среднеоптовые цены лекарств и примерная стоимость купирования приступа мигрени, которая широко варьирует, находятся в пределах 2-20 долларов за таблетку. Учитываются средние оптовые цены лекарств. Поэтому при подборе препаратов для терапии следует учитывать материальное положение пациента.

- Читать далее "Профилактическое лечение мигрени. Общие принципы профилактики мигрени."


Оглавление темы "Лечение мигрени. Лечение кластерной головной боли.":
1. Редкие формы миастении. Синдром Ламберта-Итона - миастенический синдром.
2. Ботулизм. Младенческий ботулизм. Диагностика и лечение ботулизма.
3. Мигрень. Диагностика мигрени. Неспецифическая симптоматическая терапия мигрени.
4. Специфическая симптоматическая терапия мигрени. Базисное лечение мигрени.
5. Суматриптан при мигрени. Применение суматриптана при мигрени.
6. Дигидроэрготамина месилат при мигрени. Изометептен - мидрин при мигрени.
7. Профилактическое лечение мигрени. Общие принципы профилактики мигрени.
8. Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.
9. Блокаторы кальциевых каналов при мигрени. Симптоматическое лечение кластерной боли.
10. Профилактическое лечение кластерной головной боли. Комбинированная терапия кластерной боли.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта