MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Грудная диабетическая радикулопатия. Диабетическая полирадикулонейропатия. Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз.

Грудная диабетическая радикулопатия — это нарушение, по многим признакам похожее на нейропатию бедренного нерва. Их объединяет острота развития симптомов и характер течения. Неожиданно появляется односторонняя давящая боль (по типу «давящей повязки») в поясничном отделе или в нижних отделах грудной клетки. Боль персистирует и может достигать значительной выраженности. Часто больные жалуются на гиперестезию кожи (соприкосновение кожи пораженного участка с одеждой вызывает очень неприятные ощущения).

Региональная слабость боковой или передней брюшных мышц приводит к локальному провисанию передней брюшной стенки, особенно заметному в положении стоя. Анальгетики обычно малоэффективны; в лучшем случае они вызывают лишь небольшое облегчение. Иногда неплохо действуют трициклические антидепрессанты. Они уменьшают интенсивность боли и улучшают сон. Можно попробовать местную анестезию в дерматомах пораженных корешков, которая в ряде случаев снимает болевые ощущения. Боль сохраняется на протяжении нескольких месяцев, а затем спонтанно прекращается.

Диабетическая полирадикулонейропатия — это отдельный синдром, однако в его рамках могут присутствовать некоторые проявления нейропатии бедренного нерва и грудной радикулопатии. Это состояние обычно развивается при ухудшении или, наоборот, улучшении медикаментозного контроля уровня глюкозы в крови. Больные жалуются на общую слабость и недомогание, которое может длиться в течение нескольких недель или месяцев. Пациенты теряют аппетит и иногда значительно худеют. К непосредственным признакам нейропатии относятся боли в спине и боку, иногда двухсторонние, и слабость в ногах, преимущественно в проксимальных мышцах.

В процесс могут быть вовлечены сгибатели бедра, разгибатели голени, приводящие мышцы (иногда поражение настолько выражено, что больной может передвигаться только в кресле-коляске). Долгосрочный прогноз этого синдрома хороший — симптомы регрессируют в течение нескольких месяцев. Лечение не отличается от терапии грудной радикулопатии.

диабетическая радикулопатия

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз).

Заболевание может манифестировать несколькими типами периферической нейропатии. Возбудителем болезни является Borrelia burgdorferi, переносчики которой — иксодовые клещи. Заражение человека происходит при укусе клеща. На ранних стадиях заболевания характерными являются кожные изменения — Хроническая мигрирующая эритема и гриппоподобные проявления —лихорадка, недомогание и миалгии. Поражение периферических нервов отмечается позже, обычно спустя несколько недель или месяцев после попадания в организм возбудителя. Изменения со стороны периферической нервной системы наблюдаются примерно в 1/3 случаев.

Для клещевого бореллиоза характерны несколько типов нейропатии. Диагностика этих синдромов и их связь с боррелиозом основана на данных анамнеза, результатах клинического и лабораторного обследования. К таким данным относятся укус клеща, наличие мигрирующей эритемы и положительные серологические пробы на антитела к возбудителю.

Антибактериальная терапия эффективна в отношении всех проявлений болезни. Прием антибиотиков укорачивает длительность периода симптомов, например, паралича мимических мышц (хотя в некоторых случаях отмечается спонтанная ремиссия), способствует регрессу более стойких нарушений (например, полинейропатии). В начальных стадиях заболевания назначают антибиотики внутрь для лечения кожных проявлений й общеинфекционных симптомов. На более поздних стадиях клещевого бореллиоза для лечения поражения периферических нервов рекомендуется внутривенное введение пенициллина или цефтриаксона. Общепринятая длительность антибиотикотерапии при клещевом боррелиозе составляет 21 день.

1. При нейропатии лицевого нерва наблюдается синдром Белла и боль в области уха. Двустороннее вовлечение лицевых нервов встречается более часто, чем при идиопатических формах.

2. При грудном радикулите наблюдается синдром, сходный с проявлениями диабетической нейропатии. Отмечается боль в дерматомах, иногда достигающая значительной интенсивности. В пораженных дерматомах может быть снижение чувствительности.
3. При плексите плечевого сплетения отмечается клиническая картина, сходная с описанной в нашей статье.

4. При множественном мононеврите отмечается клиническая картина, сходная с описанной в нашей статье.
5. Симметричная полинейропатия, иногда наблюдаемая при клещевом боррелиозе, проявляется легкими дистальными парестезиями и другими негрубыми отклонениями при неврологическом обследовании.

- Читать далее "Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения."


Оглавление темы "Нейропатии. Виды нейропатий.":
1. Боковой амиотрофический склероз. Лечение бокового амиотрофического склероза.
2. Поддержка дыхания при БАС. Нейронопатия. Ишемическая компрессионная нейропатия.
3. Нейропатическая боль. Виды нейропатической боли.
4. Лечение парестезий, мышечной слабости при нейропатии. Лечение атаксии при нейропатии.
5. Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Лечение острой полирадикулонейропатии.
6. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Нейропатия вследствие васкулита.
7. Алкогольная нейропатия. Диабетическая нейропатия.
8. Грудная диабетическая радикулопатия. Диабетическая полирадикулонейропатия. Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз.
9. Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения.
10. Миопатия. Идиопатические воспалительные миопатии. Прогноз и течение миопатий.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта