МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Ботулотоксин в медицине
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Пропедевтика и синдромы в неврологии
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Шейный остеохондроз
Форум
 

Поддержка дыхания при БАС. Нейронопатия. Ишемическая компрессионная нейропатия.

1. Необходимо регулярно контролировать дыхательный объем легких. Чем более снижены эти показатели, тем хуже прогноз.
2. Ортопноэ (вследствие слабости диафрагмы) и апноэ во сне (вероятно, вследствие слабости бульбарной мускулатуры) — частые нарушения, встречающиеся при БАС. Лечение заключается в выборе оптимального положения больного и постоянной подаче воздуха через нос под давлением (Nasal continuous positive airway pressure — СРАР) в ночное время. Некоторые врачи назначают теофиллин, т. к. считается, что он оказывает стимулирующее действие на диафрагму.
3. Респираторные инфекции требуют немедленного лечения.
4. Может потребоваться вакцинация против гриппа и пневмонии.
5. Возможность искусственной вентиляции легких в домашних условиях необходимо обсудить с больным и членами его семьи.

Вспомогательные средства и оборудование для инвалидов могут помочь в повседневной активности.
1. Существуют специальные каталоги вспомогательных средств и оборудования для инвалидов.
2. Необходимо переоборудовать комнату или квартиру больного, создав ему дополнительные удобства для передвижения и повседневной деятельности, что улучшит качество его жизни.

нейропатии

3. В настоящее время разработана специальная компьютерная технология, позволяющая пациенту достичь практически полного контроля окружающей обстановки.
4. Родственники, ухаживающие за тяжело больными, должны иметь возможность временной смены обстановки и отдыха.
Одинокие пациенты или те, чьи родственники не в состоянии осуществлять полноценный уход, направляются в хосписы после соответствующего обсуждения.

Нейронопатия.

Периферическая нейропатия — это общий термин, которым обозначают поражение периферической нервной системы (ПНС). Мишенью патологического процесса могут быть тела нейронов, корешки спинномозговых нервов, нервные стволы или терминальные волокна. Патологическим субстратом могут быть непосредственно аксоны нервных клеток или преимущественно миелиновая оболочка волокон, в том числе при изменениях в соединительной Ткани или сосудах, питающих нервы. Первоочередной задачей лечащего врача является определение типа поражения, поскольку от этого зависит лечение. Терапия может быть этиотропной, направленной на борьбу с причинным фактором заболевания, или симптоматической. В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды нейропатии.

Нейронопатия — поражение тела нервной клетки. Обычно характеризуется отдельно двигательным или чувствительным дефицитом. Радикулопатия — поражение в области корешка спинномозгового нерва. Обычно страдают корешки на каком-либо одном спинальном уровне вследствие дискогенной компрессии или при сдавлении остеофитом. Полирадикулопатия — поражение корешков спинномозговых нервов одновременно на нескольких уровнях, обычно воспалительного генеза. Полирадикулонейропатия — то же, что и полирадикулопатия, но кроме корешков спинномозговых нервов страдают и нервные стволы. Плексопатия/плексит — поражение плечевого сплетения или пояснично- крестцового сплетения. Мононейропатия — поражение одного периферического нерва, часто вследствие локальной травмы.

Полинейропатия — поражение нескольких периферических нервов, обычно симметричное. Характерно начало патологического процесса со стоп/ног и более позднее вовлечение кистей/рук. Множественная мононейропатия (мононеврит) — это изолированное поражение нескольких периферических нервов, обычно имеющее «пятнистый» характер распределения.

Например, при поражении какого-либо нерва прилежащий к нему нерв такого же калибра и длины сохранен. Этот тип нейропатии часто наблюдается при васкулите. Аксональная нейропатия — патология на уровне аксона нервных леток. Демиелинизирующая нейропатия — субстратом поражения являются миелиновые оболочки нервных волокон. Ишемическая компрессионная нейропатия — нейропатия вследствие компрессии нерва каким-либо близлежащим анатомическим образованием.

Симптоматическое лечение нейропатии.

Несмотря на существенную роль этиотропной терапии, для практического врача более важно знать симптоматическое лечение, т. к. симптомы при многих нейропатиях и их лечение совпадают. Симптомы нейропатии включают:
- боли,
- парестезии,
- снижение чувствительности,
- мышечную слабость,
- нарушение координации и равновесия.

- Также рекомендуем "Нейропатическая боль. Виды нейропатической боли."

Оглавление темы "Нейропатии. Виды нейропатий.":
1. Боковой амиотрофический склероз. Лечение бокового амиотрофического склероза.
2. Поддержка дыхания при БАС. Нейронопатия. Ишемическая компрессионная нейропатия.
3. Нейропатическая боль. Виды нейропатической боли.
4. Лечение парестезий, мышечной слабости при нейропатии. Лечение атаксии при нейропатии.
5. Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Лечение острой полирадикулонейропатии.
6. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. Нейропатия вследствие васкулита.
7. Алкогольная нейропатия. Диабетическая нейропатия.
8. Грудная диабетическая радикулопатия. Диабетическая полирадикулонейропатия. Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз.
9. Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения.
10. Миопатия. Идиопатические воспалительные миопатии. Прогноз и течение миопатий.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.