MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение герпетического энцефалита. Лечение опоясывающего лишая.

- Антивирусная терапия. Препаратом выбора для лечения ВПГ-1—энцефалита считается ацикловир. Он назначается в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч (30 мг/кг/сут.) внутривенно капельно. Каждое вливание должно длиться не менее 1 ч. Продолжительность курса лечения — 10—14 дней. Ацикловир обладает свойством кристаллизироваться в эпителиальных клетках почек, вызывая почечную недостаточность.

Поэтому рекомендуется вливать препарат очень медленно — в течение 1 ч и более, а также уделять внимание достаточному поступлению жидкости в организм больного, особенно внутривенно.

- Противосудорожная терапия. Примерно у двух третей больных ВПГ—1-энцефалитом отмечаются припадки — фокальные или фокальные с вторичной генерализацией. Таким пациентам показано противосудорожное лечение. Рекомендованы следующие препараты:
Лоразепам в дозе 0,1 мг/кг взрослым и 0,05 мг/кг детям или диазепам в дозе 5—10 мг взрослым и 0,2-0,3 мг/кг детям.

лечение герпетического энцефалита

Фенитоин назначается в дозе 18-20 мг/кг внутривенно капельно со скоростью введения не более 50 мг/минуту. Необходимая суточная поддерживающая доза препарата определяется исходя из концентрации фенитоина в сыворотке.

- Лечение повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Повышение ВЧД — это частое осложнение ВПГ-1—энцефалита, которое значительно ухудшает прогноз. При появление признаков повышения ВЧД немедленно назначается усиленная терапия (см. разд. LA.3 — лечение бактериального менингита).

Прогноз. Смертность больных ВПГ—I—энцефалитом при отсутствии лечения составляет не менее 70% случаев, и только 2,5% пациентов данной группы выздоравливают с полным восстановлением функций. Летальный исход у больных, получивших лечение ацикловиром наблюдается не менее чем в 19% случаев, а полное восстановление отмечается у 38% пациентов. С. Консультации специалистов.

Прогноз у больных с нарушением сознания или в коматозном состоянии неблагоприятный. Так как клинический диагноз ВПГ—1-энцефалита обычно требует правильной интерпретации клинических симптомов, проведения ЭЭГ, нейровизуализационных методов обследования и исследования ЦСЖ, необходимо совместное ведение больного неврологом, нейрохирургом й инфекционистом.

Лечение опоясывающего лишая.

Терапевтическая тактика. Назначается ацикловир внутрь в дозе 800 мг 5 раз в сутки. Он способствует скорейшему заживлению везикул на коже и уменьшает тяжесть острого неврита, но не влияет на частоту развития и выраженность такого осложнения, как постгерпетическая невралгия. Лечение ацикловиром наиболее эффективно, если назначается в первые 48 ч от начала заболевания.

Побочные эффекты. К редким побочным эффектам ацикловира относится развитие почечной недостаточности у некоторых больных при внутривенном введении препарата. Данное осложнение обычно обратимо. При пероральном приеме ацикловира больные нередко жалуются на головокружение, тошноту и головные боли.

- Читать далее "Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Диагностика болезни Лайма."


Оглавление темы "Лечение деменции. Лечение инфекций нервной системы.":
1. Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.
2. Деменция при эндокринной патологии. Деменция при системных органных заболеваниях.
3. Лекарственная деменция. Деменция необратимого характера.
4. Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.
5. Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера.
6. Лечение других видов необратимой деменции. Лечение сосудистой деменции.
7. Бактериальный менингит. Лечение бактериального менингита.
8. Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.
9. Лечение герпетического энцефалита. Лечение опоясывающего лишая.
10. Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Диагностика болезни Лайма.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта