MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.

Метаболические нарушения, сопровождающиеся деменцией. Относительно небольшие отклонения от нормальных уровней некоторых метаболитов могут стать причиной или усилить имеющиеся когнитивные нарушения у людей пожилого и старческого возраста. Если в анамнезе больного есть указания на то, что его умственные расстройства непостоянны и степень их выраженности колеблется во времени, то следует заподозрить метаболические нарушения.

Деменция при метаболических дефектах часто обратима и утраченные умственные функции восстанавливаются при назначении адекватного заместительного лечения.

1. Гипокалиемия и гиперкалиемия. Наиболее часто состояние гипокалиемии наблюдается при проведении гипотензивной терапии диуретическими средствами у пожилых людей. Коррекция гипокалиемии заключается в прекращении приема диуретиков, назначении калия или переходе на прием калийсберегающих диуретиков, например, спиронолактона. Гипокалиемия с пожилом возрасте также может быть обусловлена приемом стероидных препаратов. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение калия. Гиперкалиемия может быть следствием чрезмерного применения препаратов калия и использования калийсберегающих гипотензивных средств.

нарушения сопровождающиеся деменцией

Прием таких препаратов должен быть прекращен.

2. Гипонатриемия и гипернатриемия. Гипернатриемия чаще всего наблюдается при дегидратации и встречается у физически истощенных больных. Обезвоженным пациентам следует одновременно проводить коррекцию недостатка свободной воды в организме и дефицита электролитов, тщательно подсчитав необходимое для восполнения количество. При этом необходим частый контроль массы тела и концентрации электролитов в крови. Относительно небольшая гипонатриемия с концентрацией натрия в сыворотке крови 1,2—1,3 г/л, может стать причиной значительного нарушения когнитивных функций у людей старшей возрастной группы.

Коррекция гипонатриемии может привести к полному восстановлению утраченных умственных возможностей. Гипонатриемию более выраженной степени, с содержанием натрия в сыворотке менее 1,2 г/л, следует компенсировать постепенно, в течение трех дней и больше. Быстрая нормализация может привести к демиелинизации ЦНС.

3. Гипокальциемия и гиперкальциемия. Отклонения от нормального содержания кальция в крови могут наблюдаться при гипопаратиреоидизме или гиперпаратиреоидизме, быть следствием антигипертензивной терапии, рака и болезней почек. При нарушении баланса кальция следует выяснить его причину и по возможности устранить ее.

4. Гипогликемия и гипергликемия. У многих больных сахарным диабетом отмечается деменция. Обратимость этого нарушения варьирует. При длительном течении сахарного диабета у больных наблюдаются ишемические изменения в зоне сосудов микроциркулярного русла мозга, а также усиливаются атеросклеротические процессы в крупных сосудах, кровоснабжающих мозг. И одни, и другие нарушения могут потенциально способствовать развитию сосудистой деменции. У многих больных сахарным диабетом уровень сахара в крови достигает очень высоких цифр, и степень выраженности деменции колеблется в течение дня.

Такие нарушения иногда бывает трудно распознать и контролировать. У некоторых больных сахарным диабетом могут наблюдаться периоды спутанности сознания, связанные с временной гипогликемией. Для лечения отклонений содержания глюкозы в крови требуется мониторинг показателей гликемии и коррекция нарушений с помощью диеты, подбора адекватной дозы оральных гипогликемических средств или инсулина в виде инъекций.

- Читать далее "Деменция при эндокринной патологии. Деменция при системных органных заболеваниях."


Оглавление темы "Лечение деменции. Лечение инфекций нервной системы.":
1. Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.
2. Деменция при эндокринной патологии. Деменция при системных органных заболеваниях.
3. Лекарственная деменция. Деменция необратимого характера.
4. Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.
5. Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера.
6. Лечение других видов необратимой деменции. Лечение сосудистой деменции.
7. Бактериальный менингит. Лечение бактериального менингита.
8. Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.
9. Лечение герпетического энцефалита. Лечение опоясывающего лишая.
10. Болезнь Лайма - клещевой боррелиоз. Диагностика болезни Лайма.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта