MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нейровизуализация при потере слуха. Нейровизуализация при головокружениях.

Потеря слуха подразделяется в целях диагностики и лечения на кондуктивную (прелабиринтную) и сенсоневральную (постлабиринтную).

Кондуктивная потеря слуха затрагивает наружное или среднее ухо. Лучше всего рассматривать тонкие срезы неконтрастной КТ (1,0—1,5 мм) через пирамидку височной кости в осевой и прямой коронарных плоскостях. Врожденные деформации среднего уха, холестеатома, серозный отит и барабанная параганглиома — несколько главных потенциально излечимых причин кондуктивной потери слуха, которые можно диагностировать с помощью КТ.

Сенсоневральная потеря слуха (СПС) затрагивает улитку, улиточный нерв, ствол мозга или корковые связи. В таких случаях лучше всего проводить обследование в осевых и коронарных Т1 и Т2-взвешенных режимах. Тонкие Т2-взвешенные срезы через внутренние слуховые проходы могут быть информативны и даже лучше, чем Т1-взвешенные срезы с контрастированием при наличии невриномы слухового нерва (шванномы).

головокружение

К другим основным причинам СПС относятся неизвестные, являющиеся, вероятно, результатом сосудистой недостаточности или вирусного повреждения структуры внутреннего уха. Могут выявляться не только невриномы слухового нерва, но и другие опухоли: менингиома, невринома пятого или седьмого нерва, воспаленные холестеро-ловые гранулемы или кисты пирамиды височной кости. Рассеянный склероз может проявляться потерей слуха в редких случаях.

Звон в ушах может быть пульсирующим или непульсирующим. Непульсирующий звон в ушах может быть вызван отосклерозом, слуховой невриномой, опухолью мостомозжечкового угла или синдромом Меньера. Все состояния, кроме последнего, можно диагностировать с помощью МРТ или КТ. Пульсирующий звон в ушах может быть вызван артериовенозной мальформацией мозга, твердой мозговой оболочки или лица, либо дисплазией луковицы яремной вены или сонной артерии, позвоночным или каротидным соустьем, параганглиомой основания черепа или среднего уха.

Подобные состояния лучше всего демонстрируются на МРТ, кроме позвоночного и каротидного соустья, для которого требуется МРА, если оно небольшое.

Нейровизуализация при головокружениях.

Причины. С помощью визуализации можно обнаружить лишь значительные неврологические расстройства, при которых головокружение является симптомом. Головокружение, вызванное медикаментами или токсинами, не визуализируется. Головокружение, явившееся результатом травмы или инсульта, является большей проблемой. Головокружение может быть симптомом коркового, мозжечкового, или медуллярного инсульта. Опухоли мостомозжечкового угла и мозжечка, отомастоидит и лабиринтит могут быть причиной головокружения.

Сосудистая компрессия восьмого нерва является одной из причин головокружения, что может выявиться на МРТ и, возможно, на МРА. Если аневризма сосуда обнаружится на МРТ или МРА, перед хирургическим вмешательством следует выполнить традиционное ангиографическое исследование. Диагноз таких состояний, как синдром Меньера или эндолимфатический отек, проявляющихся рецидивирующими приступами звона в ушах, потерей слуха и головокружением, в сочетании с ощущением давления в ушах, ставится после исключения описанных выше причин.

МРТ больного с синдромом Меньера не обнаруживает каких либо отклонений от нормы, кроме отдельных случаев, когда используются специальные методы.

Визуализация. МРТ, вероятно, выявит инсульт коры или ствола мозга, так же как и опухоль в области задней черепной ямки или основания черепа. Отит и мастоидит обнаруживаются как усиление сигналов жидкости на Т2-взвешенных изображениях. Внутренний отит не всегда может выявляться подобным образом по причине тонкости затрагиваемой структуры. Иногда внутренний отит может проявиться увеличением плотности на МРТ. Для скрининга причин головокружения достаточно стандартных осевых Т1 и Т2-изображений, иногда требуется коронарное Т2-изображение.

При получении сомнительных данных можно использовать обследование с использованием контраста. Сосудистая недостаточность в лабиринте уха обычно не выявляется, даже при ангиографическом исследовании. Тем не менее, МРА может быть полезна при выявлении возможных более серьезных причин болезни в вертебробазилярной сосудистой системе.

- Читать далее "Нейровизуализация при нарушении зрения. Нейровизуализация при транзиторной ишемической атаке."


Оглавление темы "Нейровизуализация. Электроэнцефалография. Электромиография.":
1. Нейровизуализация при потере слуха. Нейровизуализация при головокружениях.
2. Нейровизуализация при нарушении зрения. Нейровизуализация при транзиторной ишемической атаке.
3. Нейровизуализация при инсульте. Нейровизуализация при травме.
4. Электроэнцефалография. Нормальная ЭЭГ. Физиологичная электроэнцефалография.
5. Патологическая ЭЭГ-активность. Электроэнцефалография при эпилепсии.
6. Электроэнцефалография при нарушениях сознания. Электроэнцефалография при смерти мозга.
7. Исследования проводимости периферических нервов. Электромиография.
8. Показания к электромиографии. Возможности электромиографии.
9. Заболевания нервномышечного синапса и электромиография. Вызванные потенциалы.
10. Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга. Соматосенсорные вызванные потенциалы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта