MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обследование больных с тремором. Хорея. Классификация хореи.

1. Физиологический тремор
- Прием лекарственных средств (наиболее частая причина).
- Синдром отмены (алкоголь, наркотические средства). с Определение уровня тревоги.
- Оценка функций щитовидной железы (для исключения гипертиреоза).

2. Эссенциальный тремор
- Гипертиреоз может усилить уже имеющийся эссенциальный тремор.
- На фоне приема лития, вальпроатов, при синдроме отмены алкоголя наблюдается усиление эссенциального тремора.

3. Мозжечковый тремор. Пациентам с мозжечковым тремором должно быть проведено МРТ-обследование головного мозга с прицельным изучением области задней черепной ямки для исключения объемного процесса, ишемического или демиелинизирующего поражения.

4. Тремор покоя. Поскольку этот симптом является характерным проявлением болезни Паркинсона, целесообразно пробное назначение противопаркинсонических средств.

Хорея

Хорея

Хорея — это избыточные, быстрые, аритмичные, часто полуосмысленные движения. Они могут возникать в конечностях, лице или туловище.

Хорея взрослых
a. Заболевания с семейным анамнезом
- Болезнь Хантингтона (Huntington)
- Болезнь Хантингтона является наследственным аутосомно-доминантным прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое связано с дефектом 4 хромосомы.
- Хорея довольно часто наблюдается у пациентов, имеющих в семейном анамнезе подобные случаи. Средний возраст начала заболевания 40 лет, хотя оно может начинаться в любые сроки — от детского до пожилого возраста. Некоторые пациенты перед развитием первых симптомов хореи отмечают нарушения контроля тонких движений, неожиданное падение из рук предметов или расстройства координации.
- Когнитивный дефицит в большей степени выражается в затруднении концентрации внимания и пространственной координации двигательных актов, нежели в нарушениях памяти. Некоторые изменения продуктивности деятельности и сферы интересов могут быть выявлены при обращении к врачу. Наблюдаются нарушения преимущественно кратковременной памяти. В отличие от болезни Альцгеймера, в поздних стадиях болезни Хантингтона узнавание членов семьи и знакомых не нарушается.
- Болезнь Вильсона.

b. Отсутствие семейного анамнеза. Очаговые поражения мозга, обусловленные формированием объемного процесса, инфекцией, сосудистым заболеванием, у некоторых больных могут вызывать появление хореи при отсутствии семейного анамнеза.

c. Другие причины хореи
- Беременность.
- Энцефалит.
- Медикаментозные (леводопа, оральные контрацептивы, антиконвульсанты, литий).
- Метаболические и аутоиммунные (системная красная волчанка, синдром антифосфолипидных антител, патология щитовидной железы, гипопаратиреоз).
- Инфекции. Сообщалось о хорее при токсоплазмозе.

2. Хорея детского возраста

a. Наличие семейного анамнеза
- Болезнь Вильсона.
- Хорея Хантингтона у детей, чьи отцы страдали хореей Хантингтона.
- Ревматическая лихорадка в анамнезе позволяет предполагать хорею Сиденхама (Sydenham).

b. Родовая травма и инфекции ЦНС. Хорея в детском возрасте может возникать у детей, перенесших родовую травму и инфекционные поражения ЦНС.

- Читать далее "Обследование больных с хореей. Гемибаллизм. Тики. Варианты тиков."


Оглавление темы "Потеря чувствительности. Гиперкинетические расстройства.":
1. Острая потеря чувствительности на половине лица и туловище. Причины гемианалгезии.
2. Нейропатия большеберцового нерва. Признаки и диагностика нейропатии большеберцового нерва.
3. Острая потеря чувствительности в отдельных конечностях. Причины потери чувствительности конечностей.
4. Клинические аспекты острой потери чувствительности в обеих конечностях. Обследование пациентов с острой потерей чувствительности.
5. Гиперкинетические расстройства. Дистония. Причины и классификация дистоний.
6. Генерализованная дистония. Фокальная дистония. Этиология и клиника дистонии.
7. Обследование больных с дистонией. Тремор. Классификация тремора.
8. Обследование больных с тремором. Хорея. Классификация хореи.
9. Обследование больных с хореей. Гемибаллизм. Тики. Варианты тиков.
10. Этиология тиков. Причины тиков. Миоклония. Виды миоклоний.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта