MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острая потеря чувствительности на половине лица и туловище. Причины гемианалгезии.

Острая потеря чувствительности на половине лица, туловище и соответствующих конечностях. Острая потеря чувствительности на всей половине тела пациента часто является проявлением инсульта. При наличии в клиническом анамнезе указаний на травмы необходимо учитывать возможность травматического поражения ЦНС.

1. Острая потеря чувствительности в половине тела может быть транзиторной или постоянной, указывая на необратимое повреждение тканей рострально к верхней части ствола мозга и до постцентральной извилины и теменной области полушария мозга, противоположного стороне сенсорного дефицита.

2. Внезапное появление чувства онемения, пощипывания, покалывания или бегания мурашек, начинающегося в губах, пальцах рук или ног и распространяющегося через несколько секунд на половину тела может быть отражением парциального эпилептического припадка с соматосенсорными проявлениями. Патологическое ощущение может возникнуть вслед за довольно стереотипным проявлением патологии, обычно продолжаясь менее 1 минуты. Приступы фокальных припадков у взрослых часто отражают наличие фокальных патологических процессов, таких как опухоли или сосудистые мальформации, захватывающих противоположное полушарие. Показаны МРТ и ЭЭГ. У пациентов с подозрением на интракраниальный васкулит показано проведение магнитной резонансной ангиографии (МРА) или церебральной ангиографии.

гемианалгезия

3. У пациентов с рецидивирующими гемисенсорными нарушениями при отсутствии данных в пользу фокальных сенсорных припадков необходимо подумать о возможности ТИА. При ТИА транзиторные сенсорные расстройства обычно сохраняются дольше, чем нарушения чувствительности, отражающие проявление парциальной соматосенсорной эпилепсии. Диагноз ТИА более вероятен в тех случаях, когда эпизоды субъективных гемисенсорных расстройств сопровождаются нарушением движений в конечностях.

4. Пациенты с острыми сосудистыми расстройствами в области недоминантной правой теменной доли могут быть не в состоянии сообщить врачу надежные данные анамнеза, поскольку их способность оценивать сенсорный и моторный дефициты в конечностях противоположной стороны снижена (анозогнозия). Кроме снижения тактильной и болевой чувствительности ишемические поражения противоположной постцентральной извилины могут также приводить к снижению или утрате восприятия размеров или форм объектов (астереогнозия), к потере способности распознавать числа или буквы, написанные на коже пациента (аграфестезия), и к изменению дискриминационной чувствительности.

5. Острый приступ гемисенсорных расстройств, проявляющихся чувством покалывания, онемения или слабо определяемой болью, может сопровождать острое сосудистое поражение, захватывающее таламус на противоположной стороне. Часто граница сенсорных расстройств у пациентов проходит по срединной линии, при этом воспроизводмые патологические изменения при обследовании отсутствуют. Пациенты могут не знать о потере глубокой чувствительности в пораженных областях. Они могут испытывать ощущение деформации и/или увеличения пораженных конечностей. Парестезии и боль, обусловленные поражением таламуса, с трудом поддаются лечению и часто приводят к нетрудоспособности пациентов. Сосудистые поражения таламуса обычно представлены лакунарными инфарктами в зоне кровоснабжения мелких, пронизывающих таламус сосудов, происходящих из Виллизиева круга.

- Читать далее "Клинические аспекты острой потери чувствительности в области туловища. Причины потери чувствительности туловища."


Оглавление темы "Потеря чувствительности. Гиперкинетические расстройства.":
1. Острая потеря чувствительности на половине лица и туловище. Причины гемианалгезии.
2. Нейропатия большеберцового нерва. Признаки и диагностика нейропатии большеберцового нерва.
3. Острая потеря чувствительности в отдельных конечностях. Причины потери чувствительности конечностей.
4. Клинические аспекты острой потери чувствительности в обеих конечностях. Обследование пациентов с острой потерей чувствительности.
5. Гиперкинетические расстройства. Дистония. Причины и классификация дистоний.
6. Генерализованная дистония. Фокальная дистония. Этиология и клиника дистонии.
7. Обследование больных с дистонией. Тремор. Классификация тремора.
8. Обследование больных с тремором. Хорея. Классификация хореи.
9. Обследование больных с хореей. Гемибаллизм. Тики. Варианты тиков.
10. Этиология тиков. Причины тиков. Миоклония. Виды миоклоний.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта