MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Компрессия в области запястья. Канал Гийона.

Анатомия и этиология компрессии в области запястья. Канал Гийона (Guyon) — это фиброзно-костный канал, соединяющий гороховидную и крючковидную кости запястья, через который проходит локтевой нерв. После выхода из канала Гийона локтевой нерв делится на глубокую конечную ветвь, которая является исключительно двигательной и снабжает все мышцы кисти, иннервируемые локтевым нервом, и поверхностную конечную ветвь, обеспечивающую чувствительную иннервацию медиальной дистальной части ладони и ладонных поверхностей четвертого и пятого пальца.

Чувствительная иннервация медиальной проксимальной части ладони осуществляется ладонной кожной ветвью локтевого нерва, которая появляется в середине предплечья и не проходит через канал Гийона. Чувствительную иннервацию медиальной тыльной половины кисти обеспечивает дорсальная кожная ветвь локтевого нерва, которая появляется над запястьем и также не проходит через канал Гийона.

Факторами, предрасполагающими к развитию нейропатии локтевого нерва в области запястья, являются хроническая компрессия, которая может иметь место у велосипедистов, и локальная травма, например, перелом запястья.

компрессия в области запястья

Клиническая картина различна в зависимости от конкретного уровня поражения. Компрессия всего локтевого нерва в канале Гийона или двух его ветвей, когда они покидают канал, вызывает слабость всех мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом, и снижение чувствительности в зоне распространения его поверхностной терминальной ветви.

Чувствительность тыльной медиальной части кисти и проксимальной половины медиальной части ладони сохраняется, поскольку чувствительная иннервация осуществляется за счет других ветвей. Компрессия глубокой конечной двигательной ветви может возникать изолированно или до, или после того, как она снабжает мышцы гипотенара, приводя к слабости мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом, без снижения чувствительности. Наконец, компрессия только поверхностной конечной ветви вызывает снижение чувствительности в области ее распространения на ладони при нормальной силе кисти.

Диагноз ставится на основании клинического обследования и результатов ЭДИ. Данные ЭДИ различны в зависимости от того, какая из вышеупомянутых ветвей локтевого нерва поражена. Если поражается поверхностная конечная чувствительная ветвь, исследования СПНВ покажут снижение или отсутствие ПДЧН, записанного с пятого пальца. При этом ПДЧН с дорсального локтевого кожного нерва остается нормальным. Если в патологический процесс вовлечена глубокая конечная ветвь, амплитуда МПД локтевого нерва может быть сниженной, могут наблюдаться потенциалы фибрилляции или патологические единичные двигательные потенциалы (MUPs) в мышцах кисти, иннервируемых локтевым нервом.

- Читать далее "Компрессия лучевого нерва в подмышечной ямке или в спиральной борозде. Задний межкостный нерв."


Оглавление темы "Патология переферической нервной системы.":
1. Компрессия в области запястья. Канал Гийона.
2. Компрессия лучевого нерва в подмышечной ямке или в спиральной борозде. Задний межкостный нерв.
3. Компрессия подмышечного нерва. Компрессия мышечно-кожного нерва.
4. Компрессия длинного грудного нерва. Компрессия надлопаточного нерва.
5. Плексопатия плечевого сплетения. Идиопатическая плексопатия плечевого сплетения.
6. Онкология и плексопатия плечевого сплетения. Заболевания мышц и скелета.
7. Боли и парестезии в нижних конечностях. Обследование при болях и парестезиях в ногах.
8. Нейропатия бедренного нерва. Нейропатия подкожного нерва.
9. Нейропатия запирательного нерва. Нейропатия наружного кожного нерва бедра.
10. Нейропатия седалищного нерва. Признаки и диагностика нейропатии седалищного нерва.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта