MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение поясничной боли. Принципы лечения поясничной боли.

Острая боль в пояснично-крестцовой области. Приблизительно 90 % пациентов с острой болью в пояснично-крестцовой области выздоравливают в течение одного месяца при назначении следующего лечения.
- Ограничение активности пациента.
- Ацетаминофен.
- НПВС (ингибиторы циклооксигеназы-2).
- Опиоиды (не более 2-х недель).
- Короткий курс стероидов (3—5 дней).
- Мышечные релаксанты.
- Тепло.
- При умеренной и выраженной боли в пояснично-крестцовой области не следует поднимать тяжести свыше 9 кг. Время нетрудоспособности редко превышает 3 месяца

лечение поясничной боли

Патология поясничного диска с явлениями ишиаса. Начальное лечение ишиаса сходно с лечением острой боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. По меньшей мере половина пациентов с ишиасом избавляются от острых симптомов в течение одного месяца.
- Показано назначение от двух до четырех дней отдыха с последующим постепенным 1 возвращением к обычному уровню активности.
- Ацетаминофен.
- НПВС (ингибиторы циклооксигеназы-2).
- Короткий курс опиоидов (не более 2-х недель).
- Короткий курс стероидов (3—5 дней).
- Мышечные релаксанты.
- Тепло.
- Не следует поднимать тяжести свыше 9 кг. Время нетрудоспособности редко превышает 3 месяца.

Стеноз позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника
- Консервативное лечение включает обучение пациентов поведению в условиях ограничения возможности находиться в положении стоя и передвигаться. Пациенты должны знать свои возможности, при превышении которых возникают симптомы их заболевания. Пациент со значительным нарушением функции передвижения может использовать приспособление для инвалидов. У пациентов, страдающих дегенеративным сподилолистезом, может быть эффективным ношение корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует также назначить комплекс сгибательных упражнений.
- Вопрос о хирургическом лечении ставится в случае, если у пациента нет общемедицинских противопоказаний, и он (она) не может дальше жить с имеющейся степенью выпадения функций спинного мозга. Истинный ишиас, при котором консервативное лечение не эффективно, может также быть показанием к операции. Могут быть выполнены следующие хирургические вмешательства: ламинэктомия, латеральная декомпрессия и спондилодез. Хирургическое лечение стеноза редко требуется в течение первых трех месяцев от начала возникновения клинических проявлений. В большинстве случаев симптоматика сохраняется в течение 12—18 месяцев.

Консультация хирурга необходима в следующих случаях
- Тяжелый и инвалидизирующий ишиас.
- Выраженная неврологическая симптоматика, например, свисающая стопа или расстройство функции тазовых органов.
- Отсутствие эффекта в течение, по меньшей мере, 4-х недель консервативной терапии.
- Наличие других «тревожных симптомов».

- Читать далее "Боли и парестезии в верхних конечностях при ущемлениях. Анамнез при ущемлениях."


Оглавление темы "Радикулопатии. Ущемления. Синдромы ущемления.":
1. Поясничная радикулопатия. Причины и признаки поясничной радикулопатии.
2. Анамнез поясничной боли. Объективное обследование при поясничной боли.
3. Дифференциальный диагноз поясничной боли. Диагностический подход при поясничной боли.
4. Лечение поясничной боли. Принципы лечения поясничной боли.
5. Боли и парестезии в верхних конечностях при ущемлениях. Анамнез при ущемлениях.
6. Начало ущемления нерва. Провоцирующие факторы ущемления нерва.
7. Системные заболевания и ущемление нерва. Объективное обследование при болях из-за ущемления нерва.
8. Лабораторные исследования при ущемлении нерва. Методы лучевой диагностики ущемления нерва.
9. Синдром карпального канала. Причины и признаки синдрома карпального канала.
10. Синдром круглого пронатора. Передний межкостный синдром.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта