MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вторичные симптомы головокружения. Сбор анамнеза при головокружении.

Вторичные симптомы включают тошноту, вегетативную симптоматику, слабость, головную боль и повышенную зрительную раздражительность. Эти симптомы сопровождают головокружение с разной степенью выраженности в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Хотя большинство вторичных симптомов не требуют разъяснений, повышенная зрительная раздражительность, также известная под названием «синдрома бакалейной лавки», в других ситуациях встречается нечасто.

Пациенты жалуются на дурноту, возникающую при определенном характере зрительной стимуляции (например, при разглядывании прилавков бакалейных магазинов, езде в автомобиле вдоль ограждений или через мосты, а также просмотре широкоэкранных фильмов). Этот неспецифический симптом распространен среди пациентов с головокружением и, по-видимому, является результатом рассогласования механизмов оптико-вестибулярного взаимодействия.

Ощущения дурноты, пустоты и шума в голове, другое признаки предобморочного характера. Эти симптомы не имеют общепринятого терминологического определения. Их редко используют пациенты с подтвержденным диагнозом дисфункции внутреннего уха, чаще — пациенты с головокружением, возникшим на фоне каких-либо соматических расстройств (например, постуральной гипотензии или гипогликемии).

симптомы головокружения

Сбор анамнеза при головокружении.

Поскольку число потенциальных причин головокружения явно превосходит количество его типов (четыре), методика c6qpa анамнеза должна быть всео&ьемлющей или основанной на эвристическом подходе, в соответствии с которым перечень необходимых вопросов уточняется в ходе беседы. Мы предлагаем придерживаться следующего плана сбора анамнеза.

1. Определение сущности нарушений. Если пациент жалуется на головокружение (ощущение вращения), следует уточнить, имеются ли у него вторичные симптомы (такие как тошнота), неспецифические симптомы (предобморочные симптомы), или какая-либо не связанная с головокружением симптоматика (например, спутанность сознания)?

2. Временные параметры. Необходимо выяснить, постоянными или преходящими являются клинические проявления заболевания? При эпизодическом характере следует уточнить их длительность.

3. Провоцирующие или усиливающие факторы перечислены в таблице. Необходимо опросить пациента о влиянии на головокружение указанных факторов, либо последовательно их перечислив, либо другим логическим путем, включив или исключив влияние комплекса факторов.

4. Отологический анамнез. Следует узнать, есть ли у пациента снижение слуха, шум или заложенность в ушах. При наличии подобных жалоб следует назначить аудио-грамму. Нужно уточнить характер шума в ушах — «ревущий» шум в ушах позволяет заподозрить болезнь Меньера.

5. Лекарственный анамнез. Головокружение могут вызывать многие лекарственные препараты, в том числе средства с ототоксическим эффектом (особенно гентамицин), антиконвульсанты, антигипертензивные препараты и седативные средства. Необходимо учитывать потенциальную способность вызывать головокружение всех применяемых в настоящее время лекарств, так же как и предшествующее воздействие средств с ототоксическим действием.

6. Семейный анамнез. Необходимо выяснить, наблюдались.ли подобные симптомы у кого-либо из близких родственников, а также спросить, страдает ли кто-либо из членов семьи мигренью, эпилепсией, болезнью Меньера или рано наступившим снижением слуха,

7. При сборе анамнеза о сопутствующих заболеваниях необходимо обратить внимание на возможные психические проблемы (тревожные или панические расстройства, депрессию), сосудистые факторы риска, злокачественные новообразования, аутоиммунные болезни, неврологическую патологию (мигрень, инсульт, ТИА, эпилепсию и рассеянный склероз), проведенные ранее хирургические вмешательства на ухе и медицинский анамнез в целом (нарушение функции щитовидной железы, наличие диабета и сифилиса).

8. Необходимо также изучить проведенные ранее исследования, назначавшиеся по поводу головокружения.

- Читать далее "Объективное обследование при головокружении. Пробы на головокружение."


Оглавление темы "Парез лица. Головокружение.":
1. Параназальный синусит. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Зубная боль. Височный артериит.
2. Парез мимической мускулатуры. Причины и клиника пареза мимической мускулатуры.
3. Синдромы нарушения чувствительности в области подбородка и щеки. Обследование при нарушениях чувствительности лица.
4. Сбор анамнеза у больных с парезом лица. Объективное обследование при парезе мимических мышц.
5. Лабораторные и инструментальные исследования при парезе лица. Дифференциальный диагноз пареза мимических мышц.
6. Диагностика пареза мимических мышц. Поражения ствола мозга.
7. Головокружение. Причины головокружения. Отогенное головокружение. Центральное головокружение.
8. Нелокализованное головокружение. Клинические проявления головокружения.
9. Вторичные симптомы головокружения. Сбор анамнеза при головокружении.
10. Объективное обследование при головокружении. Пробы на головокружение.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта