MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиническая картина делирия. Признаки делирия. Проявления делирия.

Психический статус. Обследование пациентов с делирием является ответственной задачей. Анализ анамнестических данных при наличии энцефалопатии должен проводиться с осторожностью и даже скептицизмом, желательно при участии членов семьи и друзей пациента. Симптомы продромального периода могут развиваться внезапно или нарастать в течение нескольких часов или дней, разрешаясь за несколько дней или недель. Почти у всех пациентов с делирием имеется флюктуация степени нарушения психического статуса от часа к часу. Понимание преморбидного характера действий пациента может помочь в плане диагноза и прогноза, особенно у пациентов с сопутствующей органической патологией, такой как инфаркт мозга, деменция или патология внутренних органов, т. к. у них разрешение делирия может затянуться на недели.

Сбор анамнеза и обследование следует проводить с несколькими перерывами. В помещении, где проводится обследование, должно быть тихо. Следует избегать насильственного удерживания пациента, хотя для него самого и персонала в таких случаях может присутствовать определенный риск. Существенная информация относительно психического статуса выявляется в процессе взаимодействия больного с окружающими. Общение с пациентом должно проходить в вежливой дружественной манере. Необходимо отметить, насколько легко пациент отвечает на приветствие и вовлекается в беседу, способен следить за логикой развития мыслей. Частая смена тем беседы может свидетельствовать о спутанности сознания. Избегайте фрустрирующих вопросов, которые могут нарушить контакт с пациентом.

- Внимание. Отличительной чертой делирия является неспособность поддерживать избирательное внимание в окружающей обстановке и в процессе психической деятельности. Пациент легко отвлекается, часто не способен поддерживать беседу или быстро переключает свое внимание с одной задачи на другую.
- Ориентация. Пациенты с делирием часто дезориентированы во времени и месте, но сохраняют ориентацию в собственной личности.

клиника делирия

- Активация. Изменения уровня активации наблюдаются часто, варьируют от ажитации с выраженной тревогой до сомнолентности.
- Память. Поскольку эта функция зависит от способности фокусировать внимание, пациенты с делирием часто не способны к запоминанию и могут фиксировать в памяти события только при прояснении сознания. Воспроизведение недавно заученного материала обычно нарушено при сохранности памяти на отдаленные события.

- Восприятие. У больных с делирием часто наблюдаются расстройства восприятия. Характерны галлюцинации (зрительные либо слуховые), иллюзии и бред.
- Расстройства мышления. Часто имеют место нарушения познавательной деятельности и процесса принятия решений.
- Эмоциональные нарушения. Отмечаются эмоциональная лабильность и неадекватность эмоционального реагирования, которые затруднительно оценить до вовлечения пациента в беседу.

- Нарушения речи. Невнимание и отвлекаемость затрудняют взаимодействие и общение пациентов с окружающими. Вербальная продукция больных с делирием обычно носит бессвязный характер. Афазию и спутанность сознания бывает трудно разграничить. Пациентов с локальными речевыми расстройствами (нарушением способности осмысления, повторениями, экспрессией, затруднениями при произнесении имен) необходимо обследовать с целью выявления очаговых поражений мозга.

- Расстройства цикла сон-бодрствование широко распространены. У пациентов наблюдается извращенный режим сна. Большую часть дня и ночи, за исключением коротких периодов дремоты, они могут оставаться в состоянии бодрствования. Многие заболевания, вызывающие делирий, сопровождаются инсомнией или синдромом беспокойных ног. Обострение психических расстройств у пациентов с деменцией в ночное время может создавать трудности для персонала.

- Читать далее "Зрительные расстройства при делирии. Нарушения движений при делирии."


Оглавление темы "Делирий. Деменция.":
1. Делирий. Этиология делирия. Причины делирия.
2. Клиническая картина делирия. Признаки делирия. Проявления делирия.
3. Зрительные расстройства при делирии. Нарушения движений при делирии.
4. Обследование больного с делирием. Сбор анамнеза при делирии. Объективное обследование при делирии.
5. Люмбалышя пункция при делирии. Лабараторные и инструментальные методы исследования при делирии.
6. Дифференциальная диагностика делирия. Окончательная диагностика делирия.
7. Деменция. Причины деменции. Критерии деменции.
8. Сосудистая деменция. Болезнь телец Леви.
9. Дегенерация лобной и височной долей. Прогрессирование деменции.
10. Обследование больных при деменции. Сбор анамнеза у больных деменцией.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта