MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Хроническая боль.":
1. Фибромиалгия. Признаки фибромиалгии. Причины фибромиалгии.
2. Диагностика фибромиалгии. Лечение фибромиалгии.
3. Хроническая боль. Причины хронической боли. Патогенез хронической боли.
4. Деафферентационная боль. Таламический синдром. Рефлекторная симпатическая дистрофия.
5. Каузалгия. Жгучая боль. Фантомный синдром.
6. Денервационная боль. Лечение хронической боли. Принципы лечения хронической боли.
7. Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства.
8. Наркотики. Наркотические анальгетики. Лечение боли наркотиками.
9. Антидепрессанты при лечении боли. Психотропные препараты при острой и хронической боли.
10. Ступени назначения анальгетиков при лечении боли. Этапы назначения анальгетиков по ВОЗ.

Диагностика фибромиалгии. Лечение фибромиалгии.

Большими диагностическими критериями фибромиалгии являются:
1) непроходящая усталость и снижение работоспособности у ранее здоровых людей в течение последних 6 месяцев;
2) исключение других причин или болезней, которые могут вызвать хроническую утомляемость.

К малым симптоматическим критериям фибромиалгии относятся:
1) внезапное начало заболевания с повышения температуры тела;
2) появление болей в горле;
3) небольшое увеличение и болезненность шейных, за-, тылочных и подмышечных лимфатических узлов;
4) необъяснимая генерализованная мышечная слабость;
5) болезненность отдельных групп мышц;
6) мигрирующие боли в суставах;
7) периодическая головная боль;
8) быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительной усталостью;
9) расстройства сна;
10) невропсихологические расстройства (снижение памяти, повышенная раздражительность и т. д.);
11) быстрое развитие всего симптомокомплекса (несколько дней или даже часов).

Диагностика фибромиалгии. Лечение фибромиалгии.

Объективными критериями фибромиалгии служат:
1) субфебрильная лихорадка;
2) неэкссудативный фарингит;
3) пальпируемые шейные или подмышечные лимфоузлы.

Диагноз синдрома хронической утомляемости может быть поставлен при наличии двух больших критериев, не менее шести малых симптоматических критериев и не менее двух физикальных критериев.

Фибромиалгии подвержены люди всех возрастов, однако женщины до 45 лет болеют чаще, чем мужчины.

Предполагается, что фибромиалгия — митохондриальная болезнь, в ее патогенезе установлено значение нарушения серотонинового обмена: снижение его содержания как в тромбоцитах, так и в сыворотке крови. У больных также снижено содержание в крови гормона роста и зависимого от него иммуноглобулина G, в то же время имеет место гиперпируватемия.

Для лечения как миалгии, так и синдрома хронической утомляемости применяются трициклические антидепрессанты с седативным действием, обладающие способностью повышать уровень серотонина в крови: флуо-ксетин (прозак), сертралин, паксил (соответственно в дозах 20—40; 50-200; 5—20 мг в утренние часы); нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости — более мощные анальгетики, вплоть до трамала, а также мышечно-расслабляющие с анальгетическим действием — тизанидин (сирдалуд) по 4—16 мг/сут. Также используют прогестерон, андростерон, активаторы фосфорилаз, пирацетам, препараты яблочной кислоты.

Оправдала себя заместительная терапия фибромиалгии гормоном роста именно у тех больных, у которых его содержание в крови снижено.

- Читать далее "Хроническая боль. Причины хронической боли. Патогенез хронической боли."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта