Постизометрическая релаксация мышц. Техника постизометрической релаксации мышц.
Первоначально пораженную мышцу растягивают по ее длине насколько возможно, с учетом того, что растяжение вызывает боль и спазм мышцы. Затем заставляют мышцу работать в изометрическом режиме, т. е. не изменяя ее длину, для чего врач руками препятствует осуществлению соответствующего движения, которое, согласно инструкции врача, больной пытается выполнить с относительно небольшим усилием примерно в течение 10 с.
Эффект нарастает, если одновременно с манипуляцией пациент производит вдох, после чего расслабляется и делает медленный выдох. После этого, как правило, мышцу без сопротивления можно растягивать дальше. Так достигается новое крайнее положение. Фазу релаксации используют до тех пор, пока мышца позволяет растягивать ее дальше только благодаря расслаблению пациента. Это может продолжаться 10 с и более.
Если расслабление после изометрической фазы напряжения недостаточно, то изометрическая фаза удлиняется до 30 с. Если врач добивается хорошего расслабления мышцы с первого раза, то изометрическую фазу можно сократить. Прием повторяется 3-5 раз. Обычно после 2-й или 3-й изометрической фазы отмечается значительное уменьшение напряжения мышцы. При проведении постизометрической релаксации мышц головы, шеи и верхнего плечевого пояса рекомендовано активно использовать дыхание и движения глаз вместо сопротивления врачу. Эффективность постизометрической релаксации чрезвычайно высокая.
Пример постизометрической релаксации мышц.
Постизометрическая релаксация горизонтальной порции трапециевидной мышцы. Положение больного сидя. Врач стоит за спиной пациента. Ладонь одной руки врача лежит на области плечевого сустава, а ладонь другой руки устанавливается на виске больного таким образом, чтобы кисть охватывала голову сверху. Из этого положения мышца растягивается насколько это возможно. Движения больного заключаются в подъеме плеча и наклоне головы в сторону того же плеча против усилия врача. Активные движения больного можно заменить работой мышц, совершаемой во время вдоха.
В этом положении врач только фиксирует положение головы и плеча больного. Сила противодействия должна быть минимальной интенсивности, длительность активного усилия — 7-8 с.
Во время паузы продолжительностью 8—10 с проводится пассивное растяжение мышцы — опускание плеча и увеличение наклона головы в противоположную сторону. В условиях фиксации этого положения вновь повторяется описанная изометрическая работа, всего 5—6 повторений. Положительный эффект лечения состоит в исчезновении локальной болезненности, чувства напряжения и тяжести. В ряде тяжелых случаев одной постизометрической релаксации бывает недостаточно.
