MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Миастения. Миастенические синдромы.":
1. Генерализованные формы миастении. Локальные формы миастении.
2. Бульбарная форма миастении. Краниальная форма миастении.
3. Характер течения миастении. Принципы лечения миастении.
4. Лечение миастении. Терапия миастении. Дозы лекарств при миастении.
5. Иммуносупрессивная терапия при миастении. Улучшение нервно-мышечной передачи при миастении. Тимэктомия при миастении.
6. Миастенический криз при миастении. Холинергический криз при миастении.
7. Миастенические синдромы. Патогенез миастенических синдромов. Ботулизм.
8. Болезнь Мак-Ардля. Клиника болезни Мак-Ардля. Диагностика болезни мак-ардля.
9. Пароксизмальные нервно-мышечные заболевания. Наследственные нервно-мышечные заболевания.
10. Симптоматические формы пароксизмальной миоплегии. Гипокалиемический паралич.

Миастенический криз при миастении. Холинергический криз при миастении.

Наиболее опасным, угрожающим жизни состоянием при миастении являются кризы — миастенический и холинергический.

Миастенический криз при миастении обычно связан с ухудшением нервно-мышечной передачи. Это может быть обусловлено изменением функционального состояния синаптического аппарата под влиянием разных факторов: недомогания, лихорадочного состояния, менструации, переутомления и т. д. или уменьшения по той или иной причине дозы АХЭП. Основная опасность — ухудшение бульбарных функций, вплоть до афагии, а также слабость дыхательной мускулатуры с нарастанием дыхательной недостаточности. На догоспитальном этапе необходимо немедленное подкожное или даже внутривенное введение 0,05 % раствора прозерина; через 30 мин прозерин вводится повторно подкожно; обязательно внутривенное введение метилпреднизолона — до 1,5—2 г или преднизолона 1,5-2 мг/кг.

Миастенический криз при миастении. Холинергический криз при миастении.

Больные с осложнениями миастении госпитализируются в центры нервно-мышечной патологии или реанимационные, нейрореанимационные отделения, либо отделения интенсивной терапии, где обычно им проводится плазмаферез, а при необходимости и возможности (препарат очень дорог!) — внутривенно вводится иммуноглобулин G — 0,4 мг/кг, по показаниям применяется ИВЛ.

Холинергический криз при миастении связан с передозировкой антихолинэстеразных препаратов, в результате чего возникают симптомы мускари-новой и никотиновой интоксикации: фасцикуляции мышц, птоз, гиперсекреция слюны, потливость, бледность, брадикардия, боли в животе, понос. АХЭП немедленно временно отменяются. В угрожающей ситуации внутривенно медленно вводится 0,5—1,0 мл 0,1 % раствора атропина. Больные доставляются в указанные выше отделения, где им по показаниям назначается ИВЛ, проводится плазмаферез.

- Читать далее "Миастенические синдромы. Патогенез миастенических синдромов. Ботулизм."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта