MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Припадки. Эпилептические припадки.":
1. ДВС синдром при коме. Лечение двс синдрома при коме. Питания больного при коме.
2. Припадки. Классификация припадков. Эпилептические припадки. Эпилепсия.
3. Генерализованный эпилептический припадок. Большой судорожный припадок.
4. Неразвернутый судорожный припадок. Генерализованные миоклонии. Абсанс.
5. Парциальные эпилептические припадки. Сложные припадки.
6. Генерализованные судороги. Определение эпилепсии. Формы эпилепсии.
7. Изменения психики при эпилепсии. Эпилептический статус.
8. Лечение эпилепсии. Тактика при эпилепсии.
9. Монотерапия эпилепсии. Политерапия эпилепсии. Побочные эффекты антиэпилептических препаратов.
10. Привыкание при эпилепсии. Рефрактерность эпилепсии к терапии. Лечение эпилептического статуса.

Генерализованный эпилептический припадок. Большой судорожный припадок.

Генерализованный эпилептический припадок характеризуется: во-первых, клинически — потерей сознания, массивными вегетативными проявлениями, сопровождается или не сопровождается двигательными проявлениями, вовлекающими обе стороны тела одновременно; во-вторых, электрографически — двусторонними синхронными и симметричными разрядами эпилептического припадка (см. ниже). Очевидно, что имеется два типа генерализованных эпилептических припадков: с двусторонними одновременно возникающими двигательными феноменами и без них.

Припадки с двусторонними синхронными двигательными феноменами — это судорожные и миоклонические генерализованные припадки. Генерализованный тонико-клонический эпилептический припадок (типичный, «развернутый», большой судорожный припадок — grand mal) проявляется тонико-клони-ческими судорогами. Первая фаза припадка — инициальная, длится секунды, характеризуется потерей сознания, легкими двусторонними мышечными подергиваниями, расширением зрачков. Затем следует тоническая фаза приступа — судорожное напряжение охватывает всю скелетную мускулатуру, несколько преобладая в экстензорах. Глаза нередко открыты, глазные яблоки отклонены кнаружи и вверх. Тоническая фаза длится 10-20 с и затем переходит в клоническую — мышечный спазм периодически прерывается паузами расслабления мышц, длящимися по несколько секунд. В дальнейшем паузы прогрессивно удлиняются. В этой фазе часто происходит прикус языка, может иметь место прерывистая вокализация (так называемый клонический хрип). Кло-ническая фаза длится 30-40 с.

Генерализованный эпилептический припадок. Большой судорожный припадок.

Большой судорожный припадок сопровождается массивными вегетативными расстройствами, наиболее значимым из которых является апноэ. Вследствие этого возникает цианоз. Вены на шее вздуваются. Сонные артерии усиленно пульсируют. Пульс частый, напряженный. Артериальное давление повышается. Сохраняется мидриаз с арефлексией зрачков на свет, а также усиленная саливация, что в сочетании с прикусом языка ведет к выделению изо рта кровянистой пены. Отмечается общий гипергидроз, больной покрывается потом. Припадок заканчивается мышечной атонией, что ведет к непроизвольному выделению мочи из-за расслабления сфинктеров. Зрачковые и роговичные рефлексы отсутствуют.

Больной непробуждаем (эпилептическая кома). Через несколько минут зрачки приобретают обычные размеры, восстанавливаются зрачковые и роговичные рефлексы. Сухожильные и надкостничные рефлексы снижены, часто сочетаются с двусторонним рефлексом Бабинского. Возвращение сознания происходит через промежуточные фазы его нарушения (сон, дезориентация). Возможно сумеречное состояние сознания.

- Читать далее "Неразвернутый судорожный припадок. Генерализованные миоклонии. Абсанс."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта