MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Дистрофии. Миотонии.":
1. Лечение миопатий. Алкогольная миопатия. Приобретение миопатии.
2. Воспалительные миопатии. Полимиозит. Дерматомиозит.
3. Прогрессирующие мышечные дистрофии. Миодистрофия Эрба — Рота.
4. Миодистрофия Дюшенна. Миодистрофия Беккера. Миодистрофия Ландузи — Дежерина.
5. Миодистрофия Веландера. Миодистрофия Давиденкова. Локальные прогрессирующие мышечные дистрофии.
6. Спинальные амиотрофии. Формы спинальной амиотрофии. Лечение мышечных дистрофий.
7. Миотония. Причины миотонии. Формы миотонии.
8. Болезнь Томсена. Болезнь Эйленбурга. Дистрофическая миотония.
9. Хондродистрофическая миотония. Лечение миотоний. Нейромиотония. Болезнь Исаакса.
10. Синдром ригидного человека. Миастения. Причины миастении. Признаки миастении.

Лечение миопатий. Алкогольная миопатия. Приобретение миопатии.

Известны различные клинические синдромы миопатий: Кирнса— Сейра («офтальмоплегия плюс»), MELAS (митохондральная энцефаломиопатия с лактатацидозом и инсультом), MERRF (миоклонус эпилепсия с шероховатыми красными волокнами), болезнь Люфта (гиперметаболизм с повышением чувствительности к температуре внешней среды с сочетанием мышечной слабости с гипертермией, полидипсией, полифагией) и др.

К сожалению, реальная терапия миопатий пока невозможна. Пожалуй, исключением в этом отношении являются синдромы нарушения обмена карнитина, обеспечивающего транспорт жирных кислот с длинной цепью на митохондриях для их окисления.

Миопатия начинается в детстве и характеризуется снижением уровня карнитина в плазме крови, печени и мышцах (генерализованная форма) либо только в мышцах (мышечная форма). Прогрессирующая мышечная слабость сочетается с периодическими приступами метаболического ацидоза, гипогликемией, рвотой; имеют место гепатомегалия, энцефалопатия. При мышечной форме страдают мышцы фасциоцервикального региона. Своеобразный фенотип: маленький рост, худосочность, поясничный лордоз. Лечение: большие дозы преднизоло-на и ежесуточные приемы нескольких граммов карнитина. При обеих формах заболевания может существенно улучшаться состояние больных.

Лечение миопатий. Алкогольная миопатия. Приобретение миопатии.

Метаболические приобретение миопатии, связанные с интоксикацией

Наиболее клинически значимой является алкогольная миопатия. Заболевание часто развивается остро, под-остро и хронически.

Острая форма алкогольной миопатии обусловлена тяжелым запоем. Характерно сочетание мышечной слабости проксимальных отделов рук, иногда ног, мимических и бульбарных мышц с болезненностью мышц голени, бедер, ягодиц. Эти признаки часто сочетаются с другими проявлениями алкогольного поражения — почек, вплоть до почечной недостаточности, и кардиомиопатии. ЭМГ подтверждает миопатическии характер поражений, хотя возможны и потенциалы фибрилляций. Уровень креатинфосфокиназы в крови увеличен.

Подострая форма алкогольной миопатии развивается в течение 3—5— 7 дней и имеет гипокалиемический генез. В дебюте отмечаются желудочно-кишечные расстройства (рвота, понос). Мышечная слабость проявляется главным образом в проксимальных отделах. Креатинфосфокиназа также повышена. Следует иметь в виду, что при сопутствующей почечной недостаточности может наблюдаться гиперка-лиемия. Гипокалиемические формы хорошо купируются повторным введением калия — внутрь и внутривенно.

Хроническая форма алкогольной миопатии развивается медленно — в течение недель и месяцев, характеризуется проксимальным распределением слабости и атрофии, поражением преимущественно ног.

Лечение алкогольной миопатии должно предусматривать категорический отказ от алкоголя и включать симптоматическую терапию (препараты анаболического действия, антиоксиданты и др.).

- Читать далее "Воспалительные миопатии. Полимиозит. Дерматомиозит."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта