Болезнь Пика. Причины болезни Пика. Болезнь диффузных телец Леви.
От БА следует отличать другую идиопатическую деменцию — болезнь Пика, при которой атрофический процесс захватывает лобную и височную доли, а нередко и субкортикальные ядра. Страдают преимущественно поверхностные слои коры, где, наряду с выпадением нейронов, обнаруживаются дегенерирующие нервные клетки с наличием в цитоплазме телец Пика, а также амилоидные бляшки.
Для болезни Пика характерно преимущественное поражение женщин, раннее появление лобной симптоматики — атаксия стояния и ходьбы, апатия, акинезия, хватательные рефлексы, рефлексы орального автоматизма, а также моторные и вербальные персеверации, эхолалия. В дальнейшем возникают гиперфагия, гиперсексуальность, акинезия, мутизм, в финале — кахексия, маразм.
От БА болезнь Пика отличают возникновение преимущественно лобной симптоматики, более быстрое прогрессирование симптоматики с достаточно ранними проявлениями распада личности. Болезнь некурабельна.
Болезнь диффузных телец Леви — дегенеративное заболевание нервной системы, характеризующееся распространенными в коре и подкорке тельцами Леви — эозинофильными внутриплазматическими включениями. Эти образования в небольшом количестве встречаются и при обычном старении, а в черной субстанции — при болезни Паркинсона.
Основные клинические проявления болезни диффузных телец Леви: деменция с флуктуацией выраженности когнитивного дефекта, преходящие яркие зрительные галлюцинации, спонтанный, то есть не являющийся следствием применения нейролептиков, паркинсонизм.