Остро развивающийся энцефалопатический синдром может возникать в результате тяжелого панкреатита. Он характеризуется головной болью, головокружением, светобоязнью, рвотой, менингеальными симптомами, психомоторным возбуждением, очаговой симптоматикой. Спинномозговая жидкость, давление которой повышено, не изменена.
Острые энцефалопатические расстройства сопровождают нарастание почечной недостаточности — головная боль, возбуждение или апатия, менингеальные и рассеянные легкие очаговые симптомы (нистагм, анизокория, гипотония мышц, повышение глубоких рефлексов и т. д.). Часто психомоторное возбуждение, которое в оли-го- и анурическои стадии почечной недостаточности сменяется сонливостью, а в дальнейшем и комой.
Энцефалопатический синдром иногда возникает остро при тяжелом токсикозе беременных, сопровождающемся нефропатией. Выявляются общемозговые (головокружение, тошнота) и очаговые (парезы, пирамидные знаки, гиперкинезы, судорожные припадки) симптомы. Характерны электролитные нарушения (гиперхлоремия, гипо-калиемия) и азотемия. Однако энцефалопатический синдром беременных может развиваться подостро и даже хронически.
Остро или подостро возникающим энцефалопатическим синдромом может дебютировать тромбоэмболия ветвей легочной артерии, а также инфарктная пневмония. Последовательность развития неврологической симптоматики в типичных случаях — психомоторное возбуждение, общемозговые и очаговые симптомы, динамика которых в значительной степени зависит от выраженности основного заболевания.
Острая тиреотоксическая энцефалопатия внезапно возникает у больных, страдающих выраженным тиреотоксикозом. Характеризуется преимущественно бульварными и глазодвигательными нарушениями (прежде всего, птоз). Однако являются ли подобные нарушения действительно признаками острой энцефалопатии или миасте-нического криза, остается невыясненным.
Подостро развивающиеся симптомы в виде прогрессирующего угнетения сознания иногда с предшествующим психомоторным возбуждением обычно являются проявлением дисметаболической комы.