MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптом Бабинского. Базилярный менингит и судороги у детей

Симптом Бабинского вызывается штриховым раздражением наружного края подошвы рукояткой молоточка или другим предметом: После произведенного раздражения появляется рефлекторная экстензия (разгибание) большого пальца ноги. Часто разгибание большого пальца сопровождается одновременным разведением остальных пальцев (так называемый симптом веера). Рефлекс Россолимо состоит в рефлекторном сгибании II—V пальцев стопы, получающемся в результате короткого удара по кончикам указанных пальцев молоточком.

Феномен Бехтерева: сгибание пальцев в ответ на короткий удар молоточком по передне-наружной поверхности стопы. Исследование симптома Гордона производится путем давления на икроножную мышцу, а Оппенгейма — на нижнюю часть передней поверхности голени. Положительные результаты исследования двух указанных рефлексов заключаются в тыльном сгибании большого пальца ноги нередко в сочетании со знаком веера. К ранним симптомам поражения пирамидной системы относится рефлекс Бабинского. По данным некоторых авторов, симптом Гордона часто предшествует ему.

При преимущественной локализации воспаления на основании мозга (базилярный менингит) часто наблюдаются парезы и параличи черепномозговых нервов, главным образом VI и VII пар. Поражение отводящего нерва или корешка его на основании вызывает ряд явлений, обусловленных параличом наружной прямой мышцы глаза. Важно установить уровень поражения лицевого нерва. Для этого производят дополнительные исследования, связанные с определением вкусовой функции передних двух третей языка, слезотечения (сухость глаза) и сухости во рту (нарушения слюноотделения). Реже отмечаются парезы глазодвигательного нерва (III пара). При поражении этого нерва появляется птоз, который нередко сочетается с расширением зрачка и отведением глаза кнаружи и вниз.

менингит и судороги у детей

При отогенном менингите, особенно в детском возрасте, иногда наблюдаются судороги, которые бывают двух типов — клонические и тонические. Тонические судороги заключаются в длительном сокращении мышц. Клонические судороги возникают при возбуждении коры головного мозга, а тонические — при возбуждении подкорковых образований. Судороги обычно приступообразны, реже они постоянны. Судороги большей частью бывают локализованные, ограниченные одной какой-либо группой мышц (лица, конечностей) или, распространяясь на соседние, приобретают разлитой характер. Судороги чаще наблюдаются у тех больных отогенным менингитом, которые находятся в тяжелом, часто бессознательном состоянии. Судороги нередко сменяются парезами. При переходе патологического процесса на спинной мозг наступает паралич сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. В таких случаях наблюдается непроизвольное отхождение мочи и кала у больных.

По нашим наблюдениям, ригидность мышц затылка в различных ее проявлениях встречается у всех больных отогенным менингитом. Резко выраженная ригидность затылка, переходящая в опистотонус, отмечена нами у большинства больных. То же можно сказать в отношении симптома Кернига, который также определяется почти у всех больных. Большей частью выявляется двусторонний симптом Кернига, реже односторонний. При двустороннем симптоме последний иногда больше выражен с одной какой-либо стороны. Причина асимметрии симптома Кернига неизвестна. Симптомы Брудзинского и Гиллена при отогенных менингитах встречаются значительно реже, чем вышеуказанные. При менингите нередко обнаруживается также повышение сухожильных рефлексов.

Диагностическая ценность каждого симптома определяется его частотой и специфичностью для данного заболевания. Для отогенного менингита характерны: головная боль, температурная реакция, ригидность мышц затылка, симптом Кернига и в меньшей степени симптомы Гиллена и Брудзинского. Эти признаки в основном определяют черты и клиническую сущность патологического процесса. Существенное значение в этом синдроме имеют количественные и качественные изменения со стороны форменных элементов спинномозговой жидкости. Но об этом более подробно будет сказано в статье, касающейся диагностики отогенного менингита.

Мы обрисовали симптоматологию отогенного менингита на высоте развертывания болезненного процесса. Основные признаки его (головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига) четко обозначены в картине болезни у всех больных.

- Читать далее "Развитие гнойного менингита. Мозговой синдром при менингите"


Оглавление темы "Стадии и симптомы отогенного менингита":
  1. Стадии отогенного менингита. Течение ушного менингита
  2. Симптоматология отогенного менингита. Температура тела и головная боль при ушном менингите
  3. Рвота при отогенном менингите. Головокружение при ушном менингите
  4. Менингеальные симптомы. Техника выявления менингеальных знаков
  5. Симптом Бабинского. Базилярный менингит и судороги у детей
  6. Развитие гнойного менингита. Мозговой синдром при менингите
  7. Механизмы развития мозгового синдрома. Гемипарез при менингите
  8. Глазные симптомы при отогенном менингите. Прогрессирование отогенного менингита
  9. Атипичные формы отогенного менингита. Варианты атипичного ушного менингита
  10. Механизмы развития атипичного отогенного менингита. Влияние сопутствующей патологии на отогенный менингит
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта