MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Хорея. Мышечные дистонии.":
1. Хорея. Хореический гиперкинез. Хорея Гентингтона.
2. Лечение хореи. Ревматическая хорея. Малая хорея. Хорея Сиденгама.
3. Деформирующая мышечная дистония. Признаки мышечной дистонии.
4. Фокальная мышечная дистония. Кривошея. Писчий спазм. Лицевой параспазм.
5. Оромандибулярная дистония. Орофациальная дискинезия. Нейролептический синдром.
6. Лечение фокальной дистонии. Пароксизмальная мышечная дистония.
7. Тики. Идиопатические тики. Генерализованный идиопатический тик.
8. Миоклонии. Миоклонус. Классификация миоклоний. Признаки, лечение миоклоний.
9. Заболевания с преимущественным поражением мозжечковых и пирамидных систем. Наследственные мозжечковые атрофии.
10. Болезни метаболизма с поражением мозжечка. Наследственные пирамидные болезни.

Тики. Идиопатические тики. Генерализованный идиопатический тик.

Тики быстрые насильственные стереотипные движения. Внешне они выглядят как те или иные нормальные движения: при вовлечении мимических мышц, что наиболее часто, это подмигивания, наморщивание лба, нахмуривание бровей, шмыганье носом и пр.; при вовлечении мышц плечевого пояса — подергивание плеч и пр.; фонаторных мышц — вокальные феномены и т. д. Сенсорными тиками называют местные ощущения тяжести, холода и т. д., которые могут, в свою очередь, вызывать локальный тикозный гиперкинез.

Как и при большинстве других гиперкинезов, тики усиливаются под воздействием эмоций, уменьшаются в покое и полностью исчезают во сне. Однако их характерной особенностью является возможность произвольного кратковременного (минуты) подавления.

Тики могут быть локальными и генерализованными, идиопатическими и симптоматическими (вторичными), возникающими при органических, в том числе экзо- (лекарственные и другие интоксикации) и эндотоксических (диабет, почечная, печеночная недостаточность и др.), воздействиях. Несмотря на такое различие, психофизиологические исследования выявляют значительные черты сходства при разных типах тиков. Механизм тиков рассматривается как проявление избыточной неосознаваемой фазической деятельности нервной системы.

Тики. Идиопатические тики. Генерализованный идиопатический тик.

Идиопатические тики наблюдаются главным образом у детей. Страдают преимущественно мальчики. Тики не бывают генерализованными, возникают, как правило, в лице и плечевом поясе. Эти тики еще называют психогенными, так как в большинстве случаев они реализуются под влиянием психотравмирующей ситуации. Заболевание может быть относительно кратковременным (недели) или длительным (месяцы и даже годы), а течение — доброкачественным, так как в конечном итоге тики проходят. Однако в выраженных случаях целесообразно назначение седативной терапии (настойка валерианы, пустырника и т. д.), в более выраженных случаях — транквилизаторов (диазепам, фе-назепам), а в тяжелых — нейролептиков (галоперидол, пимозид).

Генерализованный идиопатический тик является признаком самостоятельного заболевания — болезни Туретта. В настоящее время установлена наследственная природа заболевания, которое преобладает у лиц мужского пола и обычно начинается в 5-6-летнем возрасте. Болезнь характеризуется триадой: генерализованным тиком, фобиями и импульсивно-компульсивными проявлениями. Существенная особенность тикозного синдрома — постепенное распространение тиков с лица и плечевого пояса, рук на туловище и ноги, усложнение тиков, их динамика от простых к сложным, напоминающим целенаправленные движения; присоединение вокализации (нечленораздельные звуки).

Фобический синдром проявляется разнообразными страхами: боязнью темноты, одиночества или, наоборот, людей и т.д. Импульсивно-компульсивный синдром характеризуется непреодолимыми навязчивыми мыслями и действиями. Характерны копролалия — произношение неприличных слов, копропраксия — неприличные жесты.

Наибольшим лечебным эффектом обладают галоперидол в индивидуальных, часто высоких дозировках (3— 6 мг/сут). Его сочетают с циклодолом (до 1 мг/сут), что уменьшает риск развития ятрогенной дискинезии. В других случаях более эффективен сульпирид (эглонил) — детям по 0,005 г/кг в сутки, взрослым 0,3-0,45 г/сут, а также пимозид — 0,1 мг/сут.

- Читать далее "Миоклонии. Миоклонус. Классификация миоклоний. Признаки, лечение миоклоний."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта