MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Хорея. Мышечные дистонии.":
1. Хорея. Хореический гиперкинез. Хорея Гентингтона.
2. Лечение хореи. Ревматическая хорея. Малая хорея. Хорея Сиденгама.
3. Деформирующая мышечная дистония. Признаки мышечной дистонии.
4. Фокальная мышечная дистония. Кривошея. Писчий спазм. Лицевой параспазм.
5. Оромандибулярная дистония. Орофациальная дискинезия. Нейролептический синдром.
6. Лечение фокальной дистонии. Пароксизмальная мышечная дистония.
7. Тики. Идиопатические тики. Генерализованный идиопатический тик.
8. Миоклонии. Миоклонус. Классификация миоклоний. Признаки, лечение миоклоний.
9. Заболевания с преимущественным поражением мозжечковых и пирамидных систем. Наследственные мозжечковые атрофии.
10. Болезни метаболизма с поражением мозжечка. Наследственные пирамидные болезни.

Лечение фокальной дистонии. Пароксизмальная мышечная дистония.

Единственным эффективным средством лечения локальных форм мышечной дистонии (блефароспазм, писчий спазм, спастическая кривошея и др.) является повторное введение в соответствующие мышцы ботули-нического токсина, в частности при спастической кривошее — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, при блефароспазме — в круговую мышцу глаза и т. д. Полный или весьма выраженный эффект достигается у 90 % больных после инъекции ботулотоксина. Через 4—6 мес. инъекции повторяют. Среди фармакологических средств в той или иной степени действенными считаются бензо-диазепины, в частности клоназепам, дозы которого подбираются индивидуально.

В последние годы значительное внимание уделяется пароксизмальным формам мышечной дистонии — спонтанным или провоцированным приступам дистонических и гиперкинетических проявлений, длящихся от нескольких до десятков минут и даже более. Некоторые из этих заболеваний являются наследственными, в частности семейный пароксизмальный атетоз. Приступы, преимущественно проявляющиеся быстрым пароксизмальным (хорея) и медленным дистальным (атетоз) гиперкинезом в сочетании с дистонической позой, могут быть спонтанными (более редкая форма) и кинезо-генными, т. е. провоцироваться резкими движениями.

Лечение фокальной дистонии. Пароксизмальная мышечная дистония.

При некинезогенной форме пароксизмальной мышечной дистонии в качестве провоцирующих факторов могут выступать эмоциональные, прием алкоголя, кофе, крепкого чая. Приступы могут быть частыми (десятки в сутки — кинезогенная дистопия) или относительно редкими (единичные в сутки — при некинезогенной дистонии). Имеется также ночная пароксизмальная дистония, при которой пароксизмы возникают во время сна.

Своеобразной формой, близкой к пароксизмальной дистонии, является стартовая болезнь (гиперэксплексия).

Лечение пароксизмальной дистонии в значительной мере обусловлено ее формой. Лучше поддается терапии кинезогенная дистония, а именно антиэпилептическими препаратами (дифенин, клоназепам прежде всего). При некинезогенной дистонии антиэпилептические препараты неэффективны, однако достаточно хорошо действуют бензодиазепины (диазепам, клоназепам и др.).

При стартовой пароксизмальной дистонии адекватной терапии нет. Однако возможно улучшение от применения бензодиазепинов, монобромистой камфоры, карбоната лития.

- Читать далее "Тики. Идиопатические тики. Генерализованный идиопатический тик."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта