MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Психогенная теория паркинсонизма. Нейронные кольца при паркинсонизме

Другая часть исследователей рассматривают синдром паркинсонизма как исключительно психогенное заболевание человека. Органический процесс в мозге считается психогенно обусловленным по аналогии с органическими психосоматическими заболеваниями (язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и т. д.). Эта точка зрения представлена в основном в работах психоаналитической школы и разделяется некоторыми современными зарубежными исследователями.
Основную сущность их представлений о патогенезе паркинсонизма мы уже приводили выше.

Наконец, третья группа исследователей, признавая органическую природу заболевания, понимают неполноценность и недостаточность узколокального подхода к его патогенезу. Они подчеркивают тот тезис, что невозможно объяснить клинику паркинсонизма только поражением черной субстанции. По их мнению, паркинсонизм развивается в результате поражения сложных нейродинамических систем с функциональным вовлечением различных уровней нервной системы.

В связи с этим Л. С. Петелин ставит вопрос не о поисках строгого локального субстрата, «ответственного» за ту или иную форму гиперкинеза, а об уровнях моторной интеграции, поражение которых может вести к разнообразным нарушениям тонуса и координации движений.

Хотя идея реверберирующей импульсации в замкнутых системах мозга все чаще подвергается критике, сама по себе гипотеза кольцевых связей между отдельными образованиями нервной системы оказалась чрезвычайно эвристичнои и используется как обязательный элемент во всех современных трактовках патогенеза этого заболевания.

паркинсонизм

По мнению А. М. Вейна, к наиболее важным нейронным кольцам относятся следующие замкнутые цепи нейронов:
1) таламус—стриопаллидум—таламус;
2) таламус—коpa больших полушарий—стриатум—бледный шар—таламус;
3) таламус—кора больших полушарий—варолиев мост— мозжечок—таламус.

Мы хотим подчеркнуть две важные особенности, свойственные перечисленным выше связям: во-первых, участие таламуса в качестве обязательного звена во всех нейронных кругах, что, безусловно, указывает на его ключевую роль в указанных афферентных системах и служит основанием для выявления некоторых ЭЭГ-эффектов в состоянии бодрствования и сна при данной форме патологии; во-вторых, все названные замкнутые цепи имеют выход на ретикулярную формацию ствола головного мозга.

На ретикулярные нейроны конвергирует, таким образом, основная часть экстрапирамидных эфферентных волокон. Таламус и ретикулярная формация — основные блоки мозга, расположенные на «входе» и «выходе» подкорковых экстрапирамидных систем. По мнению А. М. Вейна, эти влияния в норме являются взаимоуравновешенными. При паркинсонизме в результате поражения черной субстанции ее влияние на ретикулярную формацию нивелируется, а влияние бледного шара становится доминирующим.

Иными словами, в результате уменьшения контроля над системой бледного шара растормаживаются определенные нейронные круги, что в конечном счете приводит к возникновению основных симптомов паркинсонизма. Из этой схемы становится понятным лечебный эффект стереотаксической деструкции бледного шара и лентикулярной петли, по волокнам которой передаются импульсы из бледного шара к ретикулярной формации ствола мозга.

Близкие представления разрабатывались и другими крупными паркинсонологами; они различались лишь деталями, конкретизирующими ход импульсов к мотонейронам спинного мозга.

- Читать далее "Патогенез экстрапирамидной патологии. Механизм двигательных нарушений при паркинсонизме"


Оглавление темы "Механизмы развития паркинсонизма":
1. Теории патогенеза паркинсонизма. Полисистемная теория паркинсонизма
2. Психогенная теория паркинсонизма. Нейронные кольца при паркинсонизме
3. Патогенез экстрапирамидной патологии. Механизм двигательных нарушений при паркинсонизме
4. Расстормаживание паллидарных автоматизмом. Нарушения содружественных движений
5. Вегетативные нарушения при паркинсонизме. Двигательный дефект больного паркинсонизмом
6. Активирующая система мозга при паркинсонизме. Психомоторика при паркинсонизме
7. Значение невербальных знаков при паркинсонизме. Механизмы изменения личности при паркинсонизме
8. Эмоциональная реактивность при паркинсонизме. Механизмы вегетативной патологии при паркинсонизме
9. Саливация и мочеиспускание при паркинсонизме. Функциональное состояние мозга
10. Функциональная неврология. Значение функциональной неврологии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта