MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Энцефалит. Сотрясение головного мозга.":
1. Туберкулезный менингит. Диагностика туберкулезного менингита. Лечение туберкулезного менингита.
2. Энцефалиты. Сезонные энцефалиты. Клещевой энцефалит.
3. Осенний энцефалит. Японский энцефалит. Лечение клеевого и японского энцефалита.
4. Зимний энцефалит. Летаргический энцефалит. Полисезонные энцефалиты.
5. Герпетические энцефалиты. Лечение герпетического энцефалита.
6. Параинфекционные поражения ЦНС. Поствакцинальные энцефаломиелиты.
7. Поражения головного мозга при острых респираторных инфекциях. Поражение цнс при ОРВИ.
8. Миелит. Этиология ( причины ) миелитов. Клиника миелита. Признаки миелита.
9. Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Признаки сотрясения и ушиба головного мозга.
10. Сдавление головного мозга. Острые травматические гематомы.

Сдавление головного мозга. Острые травматические гематомы.

Сдавление головного мозга возникает в результате травматического внутричерепного кровоизлияния (гематома), наиболее часто располагающегося эпи- или субдурально, редко — интрацеребраль-но и интравентрикулярно. Источником эпидуральной гематомы обычно служат повреждения краями костных отломков костей свода черепа (достаточно повреждения внутренней пластинки) оболочечных артерий, как правило средней. Эти гематомы характеризуются компактностью.

В отличие от этого, субдуральные гематомы имеют пластинчатое расположение (между твердой мозговой и паутинной оболочками), они возникают в связи с разрывом вен, впадающих в продольный синус.

Сдавление головного мозга. Острые травматические гематомы.

Острые травматические гематомы формируются в течение первых 1-3 сут после ЧМТ, подострые — 4—5 дней и хронические — после 3-й недели. Обязательным компонентом не только ушиба мозга, но и травматических внутричерепных гематом, независимо от их вида, является отек-набухание мозга — облигатная неспецифическая реакция мозговой ткани в ответ на ее острое повреждение.

Максимально отек мозга выражен при тяжелой ЧМТ, возникает в первые часы, нарастает в последующие дни и приводит к возрастанию внутричерепного давления, падению вследствие этого перфузионного (разница между систолическим и внутричерепным давлением) и в результате к ишемии мозга. Увеличиваясь в объеме, гематома смещает срединные структуры и ствол мозга в противоположную сторону, в результате чего возникают вторичные стволовые расстройства (анизокория, страбизм, альтернирующие синдромы и пр.).

При этом известное значение имеет ущемление медиобазальных отделов смещенной височной доли серповидным отростком. Возможно и каудальное смещение с продольным сдавлением мозгового ствола, ущемлением мозговой ткани мозжечковым наметом (бульварные расстройства, нарушения дыхания и гемодинамики).

При ЧМТ в мозговой ткани развивается также весь каскад неблагоприятных реакций, как и при ОНМК — усиление перекисного окисления липидов, вток кальция в клетку, накопление возбуждающих аминокислот, дестабилизация клеточных мембран и др.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта