Зрительные центры головного мозга. Локализация высших зрительных центров
Кортикальные зрительные центры расположены на медиальной поверхности затылочной доли мозга в области шпорной борозды. Верхнюю губу шпорной борозды составляет cuneus, нижнюю — gyrus lingualis. Кора затылочной доли в области сиneus, gyrus lingualis и в глубине шпорной борозды представляет собою ядро кортикального конца зрительного анализатора. Последнее распространяется также и на наружную поверхность полюса затылочной доли, в той ее небольшой части, куда заходит задний конец шпорной борозды.
Локализация зрительных центров в коре затылочной доли была установлена путем физиологических опытов на животных и клинико-анатомических исследований у человека.
В начале развития учения о высших зрительных центрах существовало весьма значительное расхождение между физиологическими исследованиями и данными клиники и патологической анатомии. Мунк впервые в опытах с удалением отдельных участков больших полушарий показал, что у собаки зрительный центр локализуется в затылочной доле. Он полагал, что центр этот расположен в определенной зоне наружной поверхности затылочной доли.
Бехтерев обратил внимание на то, что это воззрение, разделявшееся и другими авторами, стоит в резком противоречии с клиническими наблюдениями, согласно которым у человека зрительный центр расположен на медиальной поверхности затылочной доли. В опытах на собаках Бехтерев показал, что только разрушение медиальной поверхности затылочной доли приводит к стойким изменениям зрения по типу гемианопсии.
На основании своих опытов он пришел к выводу, что у собаки зрительный центр расположен на внутренней, а не на наружной поверхности затылочной доли. Тем самым были устранены расхождения, которые до этого имелись между экспериментальными данными и клиническими наблюдениями у человека. В дальнейшем Е. П. Кононова в опытах па собаках также подтвердила, что зрительный центр находится на медиальной поверхности затылочной доли.
Это было обосновано тремя группами фактических данных:
1) изменения в коре на наружной и нижней поверхности затылочной доли не сопровождаются развитием гемианопсии;
2) изменения коры медиальной поверхности затылочной доли в том случае, если они распространяются и на кору шпорной борозды, всегда приводят к гемианопсии;
3) гемианопсия наблюдается и тогда, когда изменения ограничиваются только корой области шпорной борозды.
Дальнейшие цитоархитектонические исследования показали, что кортикальные зрительные центры расположены в поле 17. Вместе с тем, однако, оставалось неясным, полностью ли кортикальные зрительные центры совпадают с распространением этого поля.
Полное совпадение кортикальных зрительных центров с полем 17 было установлено Г. Ленцем. Он исследовал кору затылочной доли при длительной, давностью от 8 до 39 лет, двусторонней слепоте. Во всех случаях он отмечал атрофию коры в области шпорной борозды. Как показали его цитоархитектонические исследования, атрофия занимала всю область восьмистопной коры (поле 17) и резко обрывалась у перехода в поля 18 и 19 с шестислойпой корон.
Вопрос о проекции сетчатки в области кортикальных зрительных центров является одним из наиболее сложных во всем учении о зрительных путях. Монаков и его последователи упорно отрицали существование такой проекции. По Монакову, нет постоянной связи отдельных участков сетчатки с определенными участками коры затылочной доли. Проекция. сетчатки на кору имеется лишь постольку, поскольку с детства проведение импульсов от отдельных участков сетчатки осуществляется избирательно вдоль определенных проводников и заканчивается в определенных участках коры.
Если эти участки разрушаются, то их функции замещаются новыми. Монаков полагал, что желтое пятно связано не с каким-нибудь ограниченным участком коры, а диффузно со всей корой зрительной области в целом.
Ошибочность этого воззрения была в дальнейшем доказана многолетними исследованиями Вильбранда и Геншена, отстаивавшими наличие строго определенной проекции сетчатки в коре затылочной доли.
