MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Инсульт. Менингит.":
1. Ишемический инсульт. Мозговой инфаркт. Лечение ишемического инсульта.
2. Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте.
3. Лечение геморрагического инсульта. Субарахноидальное кровоизлияние. САК.
4. Нарушение спинального кровообращения. Нарушение церебрального венозного кровообращения.
5. Флебит пещеристого синуса. Тромбофлебит верхнего сагиттального синуса. Тромбофлебит прямого синуса.
6. Тромбофлебит каменистых синусов. Тромбофлебиты корковых вен. Тромбофлебит большой вены мозга - вены Галена.
7. Менингит. Классификация менингитов. Диагностика менингита. Гнойные менингиты.
8. Клиника гнойного менингита. Неврологические симптомы гнойного менингита. Тактика при гнойном менингите.
9. Антибактериальная терапия при гнойном менингите. Лечение гнойного менингита.
10. Серозные менингиты. Вирусные серозные менингиты.

Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте.

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) — наиболее тяжелый вид ОНМК. Причины его те же, что и других ОНМК, но следует также иметь в виду болезни крови, прием контрацептивов. Наиболее частая причина — артериальная гипертензия. Локализация обычно полушарная, в более редких случаях стволовая и мозжечковая.

Поскольку мозг находится в замкнутом пространстве, увеличение объема внутричерепного содержимого вследствие кровоизлияния в мозг сопровождается резким увеличением внутричерепного давления. Поэтому перфузи-онное давление (разница между средним артериальным и внутричерепным) падает. Объем внутричерепного содержимого нарастает еще и вследствие отека головного мозга — процесса, который имеет место, хотя и не в столь выраженной степени, и при ишемическом инсульте. Острое резкое повышение внутричерепного давления часто ведет к тампонаде мозга — подчас полной блокаде путей ликворного оттока, острой внутренней водянке, падению артериальной перфузии, ишемии мозга, что, в свою очередь, способствует развитию отека мозга — одной из главных причин смерти больных.

Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте

Кровоизлияние в мозг, как правило, происходит внезапно (апоплексия). Больной теряет сознание, лицо гиперемировано, пульс напряжен и нередко замедлен, дыхание стерторозное, характерна рвота, нередко быстро проявляется менингеальный синдром (прорыв крови в субарахноидальное пространство). При люмбальной пункции ликвор окрашен кровью, вытекает под большим давлением. Обычна гемиплегия; на противоположной стороне угол рта опущен, щека «парусит»; из-за западения языка, утраты глоточного рефлекса слюна и слизь затекают в верхние дыхательные пути. Дыхание становится хриплым, нарастает цианоз. В непораженных конечностях могут возникать автоматизированные движения: жестикуляция, натягивание одеяла и т. п.: «больной обирается» — прогностически плохой признак. Нарастание внутричерепного давления ведет к сдавлению и даже смещению мозгового ствола — вторичному стволовому синдрому. Его характеризует анизокория (расширение зрачка на стороне кровоизлияния), страбизм (косоглазие), парез взора (отклонение глазных яблок в сторону) и другие симптомы: расстройства дыхания — тахипноэ, дыхание Чейна — Стокса и пр. При прорыве крови в желудочки возникает горметонический синдром: преимущественно тонические сокращения мышц конечностей (иногда только ног), сохраняющиеся в течение 10—15 с, затем конечности расслабляются. Летальность при горметоническом синдроме более 70—80 %.

Первая помощь при геморрагическом инсульте заключается в обеспечении проходимости верхних дыхательных путей — удалить из полости рта протезы, освободить полость рта от слизи, рвотных масс, ввести воздуховод, повернуть больного на бок. При чрезмерно высоком АД вводятся антигипертензивные средства. В стационаре проводится интенсивная терапия в полном объеме.

- Читать далее "Лечение геморрагического инсульта. Субарахноидальное кровоизлияние. САК."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта