MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Инсульт. Менингит.":
1. Ишемический инсульт. Мозговой инфаркт. Лечение ишемического инсульта.
2. Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте.
3. Лечение геморрагического инсульта. Субарахноидальное кровоизлияние. САК.
4. Нарушение спинального кровообращения. Нарушение церебрального венозного кровообращения.
5. Флебит пещеристого синуса. Тромбофлебит верхнего сагиттального синуса. Тромбофлебит прямого синуса.
6. Тромбофлебит каменистых синусов. Тромбофлебиты корковых вен. Тромбофлебит большой вены мозга - вены Галена.
7. Менингит. Классификация менингитов. Диагностика менингита. Гнойные менингиты.
8. Клиника гнойного менингита. Неврологические симптомы гнойного менингита. Тактика при гнойном менингите.
9. Антибактериальная терапия при гнойном менингите. Лечение гнойного менингита.
10. Серозные менингиты. Вирусные серозные менингиты.

Ишемический инсульт. Мозговой инфаркт. Лечение ишемического инсульта.

Ишемический инсульт (мозговой инфаркт) имеет те же причины и механизмы развития, что и ТИА. Развитие редко внезапное (при тромбоэмболии), чаще более постепенное. Нередки расстройства пульса у людей с текущим ревмокардитом и поражением клапанов сердца, а также уже при наличии сформировавшегося порока митрального клапана. Клиника характеризуется более выраженными общемозговыми и очаговыми симптомами. При обширных инфарктах мозга состояние больных может быть очень тяжелым — до глубокого коматозного состояния, хотя в легких случаях сознание сохранено. Очаговые симптомы зависят от выключенного сосуда. В мозговой ткани развивается каскад неблагоприятных реакций: усиление перекисного окисления липидов, вток Са в клетку, накопление возбуждающих аминокислот, дестабилизация клеточных мембран и др.

Лечебные принципы ишемического инсульта такие же, как и при ТИА, проводятся на уровне интенсивной терапии. При кардиальных тромбоэмболиях вводится гепарин или его низкомолекулярные производные (фраксипарин, кливарин и др. значительно лучше переносятся), если нет противопоказаний (очень высокое АД, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метроррагии и т. д.), обычно 10 000 ЕД. Дальнейшее введение производится под контролем времени свертываемости крови.

Ишемический инсульт. Мозговой инфаркт. Лечение ишемического инсульта.

Применяются также антиоксиданты — унитиол по 5 мл 5 % раствора внутримышечно либо витамин Е (а-то-коферол) 1-3 мл 5, 10 или 30 % раствора, эмоксипин 720 мг/сут внутривенно капельно, мембраностабилизиру-ющие средства — эссенциале 5—10 мл внутривенно. В настоящее время интенсивная дегидратационная терапия салуретиками (фуросемид и др.) и осмоуретиками (ман-нитол, глицерол) практически отвергнута из-за ее неэффективности, а целесообразность применения глюкокортикоидов поставлена под сомнение.

Находят все большее применение препараты метаболического действия, в частности актовегин и инстенон — активация аэробного дыхания в условиях ишемии и гипоксии путем повышения утилизации глюкозы и кислорода, стимуляция перекисного окисления липидов и пр. Актовегин вводится внутривенно и внутримышечно по 5, 10 мл либо внутрь по 1—2 драже 3 раза в день перед едой. Инстенон вводится внутримышечно или внутривенно по 2 мл, лучше капельно в 200 мл 5 % раствора глюкозы. Есть опыт применения церебропротектора карнитина (аллегин) по 10 мл внутривенно; блокаторов MNDA рецепторов, в частности глицина по 1—2 г внутрь, и др.

- Читать далее "Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг. Первая помощь при геморрагическом инсульте."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта