MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Веноспондилография и веноспондилоинфузии. Лечебные блокады в неврологии

В лечении больных с сосудистыми и травматическими поражениями спинного мозга широко используются вазоактивные препараты, улучшающие сосудистый тонус, реологические свойства крови, оптимизирующие метаболические процессы в ткани мозга и повышающие ее устойчивость к гипоксии.

Однако попытки медикаментозной коррекции метаболических изменений и ускорения восстановления функций обратимо поврежденных структур зачастую оказываются малоэффективными в результате грубых изменений регионарной гемодинамики. Вводимые традиционным путем (per os, внутримышечно или внутривенно) лекарства в силу указанных изменений практически не достигают ишемизированных участков нервной ткани.

Методики эпи- и субдурального введения лекарственных препаратов довольно сложны и высокорискованны ввиду опасности развития генерализованных аллергических и сосудистых реакций.

Широкая распространенность различных клинических вариантов миелопатий (сосудистых, травматических и т. п.) привела к поиску новых способов диагностики и лечения этих тяжелых поражений спинного мозга.

лечебные блокады

Предлагаемая методика заключается в следующем. После обработки растворами антисептиков «операционного поля» осуществляют анестезию кожи 0,25% раствором новокаина в количестве 5 мл в проекции остистого отростка, который предстоит пунктировать. После этого последовательно прокалывают толстой иглой с затупленным срезом кожу и надкостницу остистого отростка позвонка, располагающегося в месте предполагаемой ишемии, контролируют положение иглы (аспирация), после чего подключают стандартную систему типа ПК 21-01.

Для преодоления сопротивления костной ткани во флаконе с раствором лекарственного препарата создают избыточное давление путем нагнетания в него стерильного воздуха. После этого через подключенную одноразовую систему для переливания крови осуществляют веноспондилографию (вводят водорастворимые контрастирующие вещества — омнипак или димер-х в дозе 8—10 мл) или веноспондилоинфузию вазоактивных препаратов — чаще всего трентала. Еще до попадания раствора в артериальное русло, заполняя вены ишемизированных тканей, препараты оказывают «ударное лечебное воздействие».

Лечебные блокады в неврологии

Теоретические основы применения лечебных блокад созданы на базе исследований И.П.Павлова о нервизме, Н.Е.Введенского о парабиозе и А.А.Ухтомского о доминанте. По мнению А.В.Вишневского, слабые растворы новокаина обладают не только анестезирующими свойствами, но и способны вызывать в нервной системе глубокие изменения, благоприятно влияющие на течение патологического процесса, поэтому новокаиновые блокады можно считать одним из способов неспецифической патогенетической терапии.

Эти взгляды явились развитием идей Н.Е.Введенского, полагавшего, что применение анестезирующих веществ сопровождается своеобразным процессом, проявляющимся возбуждением, торможением и парабиозом. Парабиоз — это своеобразная стадия наркотического состояния, или глубокого торможения нерва. А.А.Ухтомский полагал, что растормаживание нервов обеспечивается не только прекращением действия химического препарата, но и употреблением слабых растворов анестетиков. При этом слабые раздражения улавливаются, прежде всего, возбужденными, сенсибилизированными нервами, контролирующими в данный момент времени доминирующий патологический процесс.

Таким образом, применение слабых растворов новокаина или лечебных смесей приводит к разрыву сформировавшихся связей между патологическим очагом и корой головного мозга. Видоизменяются трофические импульсы в очаге поражения, и нормализуется метаболизм в тканях.

Борьба с болью — чрезвычайно трудная задача, для решения которой существуют много средств. Тем не менее, когда возникает необходимость быстро купировать боль, нужно прямо сказать, что при ряде заболеваний наиболее коротким и действенным путем является блокада.

- Читать далее "Новокаиновая блокада. Боль и болевые синдромы в практике врача"


Оглавление темы "Новокаиновые блокады в практике врача":
1. Веноспондилография и веноспондилоинфузии. Лечебные блокады в неврологии
2. Новокаиновая блокада. Боль и болевые синдромы в практике врача
3. Препараты для лечебных блокад. Общие принципы лечебно-диагностических блокад
4. Состояние больного при лечебной блокаде. Стероидные гормоны для блокады
5. Внутрикожная новокаиновая блокада. Показания и механизмы внутрикожной блокады
6. Техника внутрикожной блокады по Аствацатурову. Новокаиновая блокада кожных зон Захарьина — Геда
7. Новокаиновая блокада при коронарной недостаточности. Подкожные новокаиновые блокады
8. Периневральные блокады. Блокада ветвей тройничного нерва
9. Эффективность блокады ветвей тройничного нерва. Начальный неврит тройничного нерва
10. Фазы прогрессирующего неврита тройничного нерва. Тактика лечения тройничного неврита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта