MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ведение пациентов со спутанным сознанием. Причины острой спутанности сознания.

Специфическая терапия направлена на лечение основной причины, вызвавшей острое расстройство сознания.

• Приостановите прием любых лекарственных препаратов, которые могут вызвать или способствовать развитию спутанности сознания, если только отмена препаратов не ухудшит состояние пациента.
• Проведите коррекцию электролитных нарушений (натрий, калий и кальций).

- Если причина, вызвавшая острую спутанность сознания, остается неясной и нельзя исключить инфекцию, после взятия крови и мочи на посев для выделения культуры начните антибиотикотерапию.
- Проконсультируйтесь с гериатром или психогериатром, если лечение предполагаемой причины заболевания не приводит к улучшению сознания.

Поддерживающие меры:
- Пациенты должны находиться в тихой зоне палаты.
- Предотвратите возможность физических повреждений. При необходимости положите матрасы на полу, чтобы избежать риска падения пациента с кровати.

Седативную терапию следует применять, только если пациент может нанести себе повреждения, или его агрессивное поведение мешает лечению. Прием препарата внутрь (лучше сиропа, а не таблеток) предпочтительнее, чем внутримышечное или внутривенное введение. Рекомендуемые лекарственные средства:
- галоперидол по 0,5—3 мг внутрь или по 2,5—5 мг внутримышечно через каждые 6 ч, или - дроперидол по 5—10 мг внутрь или по 5 мг внутримышечно через каждые 6 ч. Седативную терапию следует проводить максимально коротким курсом.

острая спутанность сознания

Причины острой спутанности сознания

Инфекция:
• Наиболее частыми причинами являются инфекции мочевыводящих или дыхательных путей.
• При невозможности установить локализацию процесса у пациента с лихорадкой необходимо исключить эндокардит и сепсис вследствие поражения желчевыводящих путей.
• Исключите малярию, если пациент недавно вернулся из эндемичного региона.

Побочное действие лекарственных препаратов:
- Многие лекарственные препараты могут вызвать острую спутанность сознания у пожилых, особенно бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, анальгетики (включая НПВС, в особенности индометацин), препараты лития, стероиды и препараты для лечения болезни Паркинсона.
- Острую спутанность сознания может вызвать синдром отмены бензодиазепинов.

Следствие приема алкоголя:
- Интоксикация или синдром отмены.

Первичные неврологические нарушения:
- Черепно-мозговая травма.
- Состояние после судорог.
- Инсульт теменной доли недоминирующего полушария.
- Субдуральная гематома.
- Субарахноидальное кровоизлияние.
- Эпилептический статус без судорожного синдрома.
- Герпетический энцефалит.
- Менингит.
- Повышенное внутричерепное давление.

Другие системные нарушения:
• Гипогликемия.
• Гипергликемическая кома (кетоацидотическая гиперосмолярная или гиперлактацидемическая).
• Дыхательная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Гипертензионная энцефалопатия.
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Тяжелый гипотиреоз или тиреотоксикоз.
• Порфирия.
• Выраженная гипонатриемия.
• Гипокальциемия.
• Гипотермия.

- Читать далее "Синдром отмены алкоголя. Головная боль."


Оглавление темы "Неотложная помощь пациентам.":
1. Обследование при болях в грудной клетке. Исключение острого коронарного синдрома.
2. Остро возникшая одышка. Врачебная тактика при сильной одышке.
3. Дифференция причин острой одышки. Транзиторная потеря сознания.
4. Поиск причин обморока. Показания к госпитализации при обмороке.
5. Ведение пациентов с обмороком. Острая спутанность сознания.
6. Ведение пациентов со спутанным сознанием. Причины острой спутанности сознания.
7. Синдром отмены алкоголя. Головная боль.
8. Виды головных болей. Причины головных болей.
9. Височный артериит. Мигрень. Сепсис-синдром.
10. Сепсис у наркоманов. ДВС-синдром.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта